Если у вас слабое зрение нажмите здесь, это версия сайта для вас
Версия для
слабовидящих
Статьи

Бактериальный вагиноз
Бактериальный вагиноз – это заболевание, развивающееся вследствие замещения нормальной микрофлоры влагалища (лактобацилл) большим количеством анаэробных бактерий (бактероиды, мобилункус, гарднереллы, микоплазмы человеческие).  
 
Развитию бактериального вагиноза способствуют: 

- эндогенные причины (снижение иммунологической реактивности организма, изменение гормонального статуса); 
- экзогенные причины (антибактериальная терапия, перенесенные и сопутствующие заболевания, воспалительные заболевания мочеполового тракта, применение гормональных средств, иммунодепрессантов). 
- частое использование презервативов с бактерицидным любрикантом (смазкой), «гиперчистоплотность», т.е. частое и глубокое мытьё полости влагалища растворами антисептиков и моющими средствами, а так же просто водой.
  Несмотря на то, что бактериальный вагиноз чаще всего встречается у женщин, имеющих многочисленных половых партнеров и редко диагностируется у женщин, не живущих половой жизнью, это заболевание не является истинной инфекцией передающейся половым путем. Заражение половым путем не доказано, однако бактериальный вагиноз ассоциируется с половыми контактами.  У лесбиянок возможно заражение через выделения из влагалища. 
  Инкубационный период отсутствует, так как спонтанно может развиться вследствие наличия вышеуказанных факторов риска с одной стороны, и полимикробной этиологией (причиной) заболевания с другой стороны. 
  Основными проявлениями бактериального вагиноза являются гомогенные серо-белого цвета сливкообразные выделения с характерным неприятным («рыбным») запахом, возможны субъективные ощущения в виде зуда, жжения в области гениталий. 

Диагноз устанавливается на основании совокупности не менее 3-х клинических и лабораторных критериев: 
1) однородные серо-белые выделения с неприятным запахом; 
2) обнаружение специфических клеток («ключевых клеток») в мазках; 
3) изменение кислотно-щелочного баланса во влагалище (рН > 4,5); 
4) положительный аминотест – запах гнилой рыбы при смешивании выделений с раствором едкого калия. 
  Проведение культурального исследования (бактериологический посев), ПЦР–диагностики и т.п. нецелесообразно, так как возбудители бактериального вагиноза часто обнаруживаются и у здоровых женщин (и даже мужчин!). 
  Лечение проводится антипаразитарными препаратами или антибиотиками как перорального, так и вагинального применения. 
  Лечение половых партнеров – мужчин с целью профилактики рецидивов бактериального вагиноза нецелесообразно и неэффективно. Однако с учетом возможности развития воспаления головки и крайней плоти полового члена и при этом скрыто протекающих урогенитальных инфекций, целесообразно проведение обследования полового партнера. 
  В случае бактериального вагиноза, использование презерватива рекомендуется только из соображений гигиены. 
  Женщина считается излеченной после разрешения признаков бактериального вагиноза и нормализации состояния микроценоза (микрофлоры) влагалища. При рецидивах бактериального вагиноза целесообразно дополнительное обследование у соответствующих специалистов (гинеколог-эндокринолог, эндокринолог, гастроэнтеролог и т.д.).
Подробнее
Бесплодие
  К сожалению, многие супружеские пары сталкиваются с такой неприятной, зачастую кажущейся неразрешимой проблемой как бесплодие. Приходит определенное время и будущие родители страстно предаются мыслям о ребенке. Но в некоторых случаях возникают проблемы и долгожданная беременность постоянно откладывается. В чем же проблемы? Попробуем вместе разобраться в этих непонятных и пугающих бесчисленных медицинских обследованиях, анализах, консультациях и процедурах. Разберемся как сделать правильные шаги по достижению желанной беременности и как оградиться от возможных ошибок. 
  В первую очередь следует упомянуть о том, что современные подходы в диагностике и лечении причин бесплодия основаны на знании основ физиологии репродуктивной системы женщины, предполагающих снижение репродуктивных функций и способности к зачатию с увеличением возраста. Так с 27 лет начинается потеря определенных клеток в женском организме (ооцитов), отвечающих за репродуктивную функцию, пик которой приходится на 35-37 лет. В связи с этим, лечение бесплодия необходимо осуществлять с помощью современных методов, доказавших свою эффективность в быстром и успешном достижении беременности. 
  Поэтому в первую очередь следует постараться получить как можно больше информации о проблеме, с которой пришлось столкнуться. Необходимо помнить, что обследование следует начинать супружеским парам, у которых в течении 12 месяцев регулярной половой жизни без использования противозачаточных средств не наступила желанная беременность. Если женщина старше 35 лет, то к обследованию следует приступить раньше – через 6 месяцев регулярной половой жизни.

В соответствии с рекомендациями ведущих профессиональных ассоциаций и международных организаций, следует предположить бесплодие и незамедлительно приступить к обследованию и лечению пациентов в следующих случаях:

1. При отсутствии беременности в течении 12 месяцев активной половой жизни у пациенток до 35 лет и в течении 6 месяцев у пациенток после 35 лет или при возрасте супруга старше 40 лет
2. Еще до истечения вышеуказанных сроков  при наличии факторов, снижающих фертильность, к которым относятся:
- трубные беременности в анамнезе с вовлечением обоих маточных труб или одной маточной трубы в сочетании с воспалительными заболеваниями органов малого таза
- резекции яичников
- другие операции на органах малого таза или брюшной полости
- аменорея
- в случае, когда овариальный резерв находится в состоянии, близком к истощению (в возрасте после 40 лет, после лучевого лечения или химиотерапии у молодых женщин и др.)
  
  После постановки диагноза бесплодия период обследования, консервативного и оперативного лечения без использования методов вспомогательной репродукции не должен превышать 2-х лет у пациенток до 35 лет и одного года у пациенток после 35 лет. 
  Независимо от причины и уровня повреждения репродуктивной системы, формирование бесплодия обусловлено наличием основной или сочетанием основных причин.
К этим причинам можно отнести состояния, когда:
- не происходит созревание ооцитов (яйцеклеток)
- не проходимы маточные трубы
- эндометрий не готов к имплантации эмбриона
- недостаточное для оплодотворения поступление сперматозоидов в полость матки и далее в трубы (недостаточное количество сперматозоидов в эякуляте, нарушение свойств шеечной слизи и т.п.).
  До начала консервативного лечения бесплодия необходимо исключить тяжелое мужское бесплодие, трубный фактор бесплодия, наличие которых требует применения методов вспомогательной репродукции. 
  В случае, если длительность лечения уже превышает 1 год не следует применять методы с невысокой эффективностью (например, кломифена цитрат, физиотерапия, искусственная инсеминация без индукции овуляции), а переходить к методам с доказанной  высокой эффективностью (индукция овуляции гонадотропинами, искусственное инсеминация с индукцией овуляции, лапароскопия с последующей индукцией овуляции).
Подробнее
Воспалительные заболевания женской половой сферы
Различают: 
1. Воспалительные заболевания нижнего отдела половых органов: 
- вагинит (воспаление влагалища)
- цервицит (воспаление шейки матки).
2. Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) – это клинический синдром (совокупность признаков), являющийся результатом распространения микроорганизмов из влагалища и канала шейки матки на слизистую оболочку матки, на маточные трубы и яичники, а так же в последующем и на брюшину малого таза. 

Проявлениями ВЗОМТ являются: 
- воспаление слизистой матки (эндометрит)
- воспаление маточных труб и яичников (сальпингоофорит)
- воспаление брюшины малого таза (пельвиоперионит).

Причинами воспалительных заболеваний нижнего отдела женских половых органов являются: 
- ИППП (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, генитальный герпес, микоплазмы, уреаплазмы)
- условно-патогенные микроорганизмы (т.е. микроорганизмы, способные вызывать заболевания лишь при определенных условиях): кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, гарднереллы, бактероиды, и т.д. 
  В 90% случаев ВЗОМТ обусловлены ИППП; в 10% случаев - микроорганизмами, которые не передаются половым путем. Наиболее частой причиной возникновения ВЗОМТ в развитых странах являются хламидии. Для воспалительных заболеваний вызванных этим возбудителем характерно бессимптомное течение. Гонококки (возбудители гонореи) остаются основной причиной ВЗОМТ в регионах с высокой заболеваемостью гонореей. 
В нашей стране одной из основных причин ВЗОМТ считается трихомониаз (по данным авторов приблизительно в 40% случаев). 

Возраст: 
  У молодых женщин (до 25 лет), живущих половой жизнью, риск возникновения воспалительных заболеваний половой сферы выше, чем у женщин более старшего возраста. Риск наиболее высок в подростковом возрасте, скорее всего это обусловлено как поведенческими, так и физиологическими причинами (более высокая вероятность заражения ИППП).  

Факторы риска:

  Спринцевания, поведенческие факторы риска заболеваний передающихся половым путем, эпизоды ВЗОМТ в прошлом, повторные заражения ИППП, внутриматочные контрацептивы. Пероральные контрацептивы снижают риск хламидийных ВЗОМТ с наличием выраженных признаков заболевания, ВИЧ-инфекция увеличивает риск и тяжесть течения ВЗОМТ. 

Инкубационный период:
   
  От 1-2 суток, до нескольких месяцев после заражения ИППП. 

Клиническая картина:    
  При воспалении нижних отделов полового тракта: выделения разного характера, зуд, нарушение мочеиспускания (учащение). При ВЗОМТ в большинстве случаев воспаление протекает легко или бессимптомно. У большинства больных выявляют выделения из влагалища или другие признаки воспаления, так же имеют место проявления бактериального вагиноза. Возможна боль при половом акте, удлинение месячных (меноррагия), межменструальные кровотечения, боль внизу живота, пояснице.  Лихорадка, озноб, недомогание, тошнота и рвота свидетельствуют о тяжелом течении заболевания. 

Осложнения:   
  Воспалительные заболевания матки и придатков в результате поражения маточных труб ведут к женскому бесплодию и внематочной беременности. Риск бесплодия при одном эпизоде составляет 15-20%, который зависит от возбудителя, тяжести заболевания и количества эпизодов. Перенесенные однажды ВЗОМТ увеличивают их риск в дальнейшем. Вероятно, это обусловлено рубцами маточных труб, затрудняющими их проходимость. 

Диагностика: 
  При воспалительных заболеваниях нижних отделов диагностика базируется на выделении инфекций передающихся половым путем и выделении неспецифических возбудителей воспаления (гарднерелл, кандид, кишечной палочки и т.п.) 
При воспалительных заболеваниях органов малого таза женщин диагностика так же базируется на выявлении ИППП. Выявление возбудителя ВЗОМТ порою представляет большую трудность, т.к. инфекция может локализоваться уже только в верхних отделах половых органов. В этих случаях действенную помощь может оказать обследование половых партнеров, у которых в большинстве случаев можно выделить ИППП. О тяжести процесса судят по клиническим проявлениям заболевания при
врачебном осмотре, данным УЗИ органов малого таза, а при необходимости лапароскопии. 

Лечение: 
  Лечение воспалительных заболеваний нижних отделов назначают, основываясь на данных лабораторных исследований. 
Лечебные мероприятия же при ВЗОМТ назначают, в большинстве случаев не дожидаясь результатов лабораторных тестов, так как требуется безотлагательное лечение. При этом оно должно быть эффективным по отношению наиболее актуальных в данном случае инфекций: хламидий, гонококков, трихомонад, смешанной аэробной и анаэробной микрофлоры вне зависимости от тяжести заболевания и результатов обследования больной и полового партнера.    При подозрениях на неотложные состояния (например, внематочную беременность, аппендицит), при беременности, тяжелом течении (тошнота, высокая температура, перитонит), малой эффективности лечения, невозможности приема антибиотиков внутрь - показана или экстренная, или неотложная госпитализация.

Комплексные медицинские программы "Женское здоровье"

Ippp_w.jpg
DSHM.jpg
DMC.jpg
45_plus_1.jpg


Все комплексные программы...



Подробнее
Депрессия у женщин
  По данным статистики, хотя бы один депрессивный приступ переносит каждая четвертая женщина. На приеме у врача характер жалоб таких пациенток очень разнообразен, проявляясь головными болями, болями в спине, спадом настроения и т.д. Серьезная депрессия – это неспособность получать удовольствие от жизни. Классическими симптомами таких проблем являются расстройства аппетита и сна, зачастую значительная потеря веса. В некоторых случаях у женщин развивается переедание, некоторые начинают очень много спать. Кроме ощущения постоянной пустоты может возникать чувство вины, бесполезности и безнадежности. Такие пациентки могут чувствовать себя раздражительными, испытывать трудности с концентрацией и принятием каких-либо решений. Специфическим фактором риска развития депрессии у женщин являются изменения гормонального статуса, связанные с репродуктивным циклом.

К расстройствам, распространенность которых достаточно велика относят: 

- предменструальный синдром 
- депрессии в период беременности и после родов 
- депрессивные состояния в перименопаузе. 
  Основные признаки депрессии – это подавленное настроение и резкое снижение интереса к чему бы то ни было, неспособность получать удовольствие. К сожалению на сегодняшний день особенностям депрессивных состояний у женщин уделяли мало внимания, в связи с чем связь гормональных изменений и депрессии до сих пор изучена недостаточно. Тяжесть депрессии может варьировать от легкой до невыносимой тоски и отчаяния. 

Клинически депрессии разделяют на три основных типа:  
1. Тревожная депрессии: 
Подавленность с преобладанием: 
- беспредметного беспокойства 
- внутреннего напряжения 
- ожидания опасности 
- нарушений концентрации внимания 
2. Астеническая депрессия:
Подавленность с преобладанием: 
-утомляемости 
- гиподинамии 
- раздражительной слабости 
- головных болей напряжения 
3. Соматизированная депрессия:
Подавленность с преобладанием: 
- вегетативных дисфункций 
- психалгий 
- конверсионных расстройств (ощущение кома в горле, чувство неполноты вдоха, онемение и похолодание конечностей, субфебрильная температура тела, нарушения моторных функций, гиперестезии, головные боли, нарушение со стороны органов чувств) 
  Клинические проявления депрессивных состояний предменструального синдрома и синдрома грусти рожениц как правило ограничиваются эмоциональной лабильностью, слезливостью и гипотомией, в большинстве случаев нестойки и проходят в течение нескольких дней без медицинского вмешательства. Остальные расстройства, связанные с репродуктивным циклом женщин, как правило, требуют специальных мероприятий, в том числе и назначения антидепрессантов. 
  Длительность депрессий, связанных с репродуктивным циклом, может быть разной. Предменструальный депрессивный синдром обычно кратковременный, в большинстве случаев длительностью в течение недели до и недели после менструации, но имеет рецидивирующий характер с соответствующими менструальному циклу ежемесячными обострениями. Послеродовые депрессии и депрессии климактерического периода могут быть более затяжными и продолжаться по несколько недель и даже месяцев. 
  Лечение депрессии требует времени. Не следует ждать излечения уже в первые дни приема медикаментов. Все современные антидепрессанты начинают действовать на депрессию не ранее 1-2 недели после начала лечения. Назначение таких препаратов должен производить только лечащий врач, а большинству таких пациенток необходима помощь не только 
гинеколога и психотерапевта, но и терапевта, невролога, кардиолога
  Вот некоторые советы, что необходимо делать самостоятельно при возникновении таких состояний: 
- не ставьте перед собой очень сложные задачи и не взваливайте на себя очень большой груз ответственности 
- очень объемные работы разбивайте на части, которые легче выполнить, определите, какие задачи являются первоочередными, а что может подождать, и выполняйте работу по мере возможности 
- не принимайте серьезных решений, таких, как переезд, смена работы, не обсудив проблему с близкими друзьями или родственниками 
- избегайте одиночества, проводите время в обществе других людей, старайтесь говорить с ними о вещах, не имеющих отношения к депрессии 
- делайте то, что улучшает ваше настроение 
- выполняйте физические упражнения, исследования показывают, что испытывающие депрессию люди лучше себя чувствуют, если регулярно занимаются физическими упражнениями 
- соблюдайте здоровую, хорошо сбалансированную диету.
Подробнее
Заболевания молочных желез
  Актуальность проблемы: фиброзно-кистозной болезни, мастопатии, дисгормональной гиперплазии молочных желез на сегодняшний день очень высока.
  Возраст: от подросткового, до менопаузы, то есть проблема актуальна во все возрастные периоды жизни женщины. Частота встречаемости – 30-40%, среди женщин, страдающих гинекологическими заболеваниями примерно 60%. 
  Фиброзно-кистозная болезнь является следствием дисгормональных расстройств в организме женщины. Любые нарушения баланса гормонов сопровождаются изменениями тканей молочной железы. 
 
Основными признаками дисгормональных расстройств являются:

- фрустирующие ситуации, которые присутствуют в жизни каждой женщины (неудовлетворенность семейным положением, своим положением в обществе, бытовые конфликты, конфликтные ситуации на работе и т.д.)
- факторы сексуального характера
- факторы репродуктивного характера (количество беременностей, родов, абортов, длительность лактации, время появления менструаций и наступления менопаузы и др.)
-
гинекологические заболевания (в первую очередь воспалительные процессы в малом тазу)
- эндокринные нарушения
- заболевания печени
- генетическая предрасположенность.
  
  Женщины с дисгормональными заболеваниями молочных желез относятся к группе риска по возникновению онкологических заболеваний молочных желез. 
  Именно поэтому своевременное полноценное обследование и адекватное лечение таких пациенток является профилактикой онкологических заболеваний молочных желез в более старшем возрасте. 

Практические советы: (что должно привести женщину к врачу):

- циклически возникающие боли и уплотнения в молочных железах (перед менструацией, в середине менструального цикла)
- выделения из сосков любого характера, любого количества вне периода беременности и кормления ребенка
- постоянный дискомфорт и боли в области молочных желез у женщин страдающих воспалительными заболеваниями половых органов, у юных девушек с нарушением менструального цикла, болезненными менструациями и т.д.

  Лечение дисгормональных заболеваний молочных желез возможно и необходимо в любом возрасте, что улучшает качество жизни, способствует реабилитации репродуктивной функции женщин и является ранней профилактикой онкологических заболеваний молочных желез.
Подробнее
Загар топлес. Как себе не навредить
 Загар топлес  и посещение солярия безусловно оказывает негативное влияние на здоровье женщины. Только до 25 лет девушка может позволить себе загорать без верха относительно безболезненно, после этого возраста такой загар противопоказан. Но в любом возрасте перед тем, как загорать, необходимо проконсультироваться с врачом гинекологом и онкологом-маммологом. Ультрафиолетовые и инфракрасные лучи влияют на состояние молочных желез, на кожные покровы, повышают риск развития онкологических заболеваний, ускоряют процессы старения кожи. 

  Противопоказаниями для загара топлес являются: наличие уплотнений в области молочных желез (очаговые формы мастопатии), наличие или наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям, беременность и период лактации, большое количество родинок или пигментных возвышений над поверхностью кожи (папилломатоз кожи), прием некоторых медицинских препаратов. Кроме того, если в области молочной железы имеются родинки, их нужно обязательно прикрывать: при воздействии ультрафиолета такая родинка может быстро трансформироваться в злокачественную. 
  Наиболее безопасны для загара топлес утренние и вечерние часы. В первые дни загара на солнце можно находиться не более 20 минут, при этом единовременное пребывание не должно превышать 5 минут, затем нужно делать перерыв на полчаса. С 7-10 дня пребывание на солнце можно продлить до 3 часов с единовременной дозой 15-20 минут. У женщин с силиконовыми имплантами ткань молочной железы растянута, и на единицу ткани приходится большее воздействие. В этом случае стоит еще более сократить пребывание на солнце. 
  В солярии воздействие на грудь будет более активным, ведь источник ультрафиолета находится в непосредственной близости. К тому же, лампы в солярии могут выделять безопасный ультрафиолет только 300-400 часов, после этого они подлежат обязательной замене. Как правило, проверить качество ламп лично невозможно, это делает загар в солярии более опасным, чем на солнце. Бикини на самом деле не могут защитить грудь полностью, они, конечно, уменьшают действие ультрафиолета на область соска, но не защищают его от перегрева и не защищают грудь полностью. 
  Ткань купальника защитит грудь от влияния ультрафиолета, но не может защитить ее от перегрева, который особенно опасен для молочных желез. Чтобы уменьшить вред, лучше выбирать купальники из светлых тканей, они отражают свет.

 

Подробнее
Инъекционная контурная пластика интимной зоны
Ikp.jpg


Что это за методика? 

Безоперационная интимная контурная пластика (интимный филлинг) - это процесс введения геля на основе гиалуроновой кислоты в интимные зоны с целью их коррекции. Этот инновационный метод, позволяет восполнить объем мягких тканей, устраняя таким образом эстетические и функциональные недостатки, связанные с возрастными изменениями или индивидуальными особенностями. Повысить сексуальную удовлетворенность, привлекательность и психологический комфорт женщины.

Что это дает?

·        Корректировка дефектов аногенитальной области
·        Коррекция объема и формы больших и малых половых губ
·        Выделение и увеличение объема точки G для большей  чувствительности
·        Улучшение сексуальных ощущений
·        Восстановление упругости и увлажненности слизистой влагалища
·        Повышение тонуса мышц тазовой области
·        Омоложение кожи интимной зоны

Как это происходит?

На первом приеме, совместно с врачом, определяются зоны коррекции,
предварительно исключаются противопоказания. Берется мазок на флору.

На следующем приеме проводится процедура.
Как правило, процедура занимает не более 1 - го часа.

Процедура интимного филлинга абсолютно безболезненна и безопасна. После сеанса можно сразу вернуться к привычному жизненному ритму, однако следует воздержаться от половых контактов в течение трех суток.

Длительность эффекта варьирует в каждом конкретном случае (до 12 месяцев) в зависимости от индивидуальных особенностей.
При повторной процедуре, в большинстве случаев, требуется коррекция только одной зоны.

Стоимость интимной контурной пластики:  

Первичный прием гинеколога

 1400 руб. 

Мазок на флору

650 руб.

Интимная пластика "Риниал" 1 шприц

15 000 руб.


Прием ведут:

   Ladunova.jpg     

   Запись на прием по телефону 349-93-03

Подробнее
Климакс и Ваша фигура
Стройность в зрелые годы возможна. «Нет полных женщин – есть тесная одежда» (Фаина Раневская). 
  С возрастом мы замечаем, что подбирать одежду становится все труднее. Мы стараемся не обращать внимания на туго врезающийся в талию пояс. А ведь так хочется в любом возрасте надеть элегантный костюм, модные брюки, облегающее фигуру платье! И вот опять мы садимся на очередную диету, терпим голод и скверное настроение, жалеем себя и срываемся снова. 


Вы хотите иметь в зрелом возрасте стройную фигуру? Значит следующая информация для Вас!!! 

1. Ваш обмен веществ. 
Вы, наверное, замечали, одни люди едят много и не поправляются, а другим все идет «впрок». У первых обмен веществ высокий («основной обмен веществ»), а у последних более медленный. С возрастом, уже начиная с 27-30 лет, каждые 5 лет активность обмена веществ замедляется на 10%. Мы должны помнить это, с возрастом снижая, а не увеличивая наш суточный рацион. Следует понимать, что обмен веществ можно и активизировать. 
Двигательная активность, как правило, не только ускоряет наш обмен веществ и подтягивает мышцы, но и положительно влияет на эмоции.  2. Эмоции 
Почему мир теряет свои краски, а то, что раньше казалось обычным, теперь становится непреодолимой проблемой. Как говорят, в жизни существует то белая полоса, то черная. Не нужно корить себя за упадок духа. Просто в климактерическом периоде из-за гормонального дисбаланса в организме резко снижается выработка эндорфинов – внутренних гормонов радости, которые поддерживают в норме наши эмоции. И мы, зачастую, испытывая хроническую депрессию, не понимаем, что происходит, начинаем «заедать» свои эмоциональные проблемы. А потом, набрав лишний килограмм, еще больше виним себя. И к сожалению порочный круг замыкается. Что же делать, чтобы этого не произошло? 
  Нужно нормализовать в организме выработку эндорфинов. Этого можно достичь, если проконсультироваться у гинеколога-эндокринолога и отрегулировать гормональный фон. Климактерический период – это время снижения и угасание активности яичников. В это время происходит снижение выработки всех половых гормонов в организме: эстрогенов, прогестеронов, андрогенов. Они нужны нам, чтобы быть более активными, сексуальными, иметь хороший мышечный тонус. Все функции женского организма начинают страдать без гормональной поддержки и в организме наступает разлад. 
  Пытаясь скомпенсировать гормональный дефицит, организм начинает усиленно накапливать жир, который служит как внутреннее гормональное «депо». Такой жир откладывается преимущественно в средней области туловища, и является сигналом того, что Ваш организм нуждается в балансировке гормонального фона. 
  Вы можете и должны в зрелом возрасте иметь в организме «гормональный порядок», а не «гормональный хаос». И в этом случае проблема веса не станет для Вас неуправляемой. Ведь организму незачем будет сохранять жировое «депо» гормонов, если он будет обеспечен всем необходимым. 
  Сегодня в арсенале гинекологов-эндокринологов на ряду с традиционной гормональной заместительной терапией есть новые методы, позволяющие очень тонко и деликатно достичь гормонального баланса в организме женщины. 
Итак, мы с Вами теперь знаем, какие причины ведут к накоплению веса в период менопаузы. 


План стройности и гармонии организма


1.  Сбалансированное питание  
- отказ от быстрых углеводов (сахар, сладости, мучное) – эти продукты вызывают резкий выброс инсулина, который активирует процесс, отложение жира в организме 
- снижение потребления соли. Соль стимулирует аппетит, способствует повышению артериального давления. Вместо соли можно использовать больше пряностей (имбирь, сушеная зелень), соевый соус 
- обезвоживание, крайне редко 
  Потребляйте достаточное количество воды. Вода необходима для нормального процесса расщепления жиров и активизации обмена веществ. Избегайте необоснованного приема слабительных или мочегонных препаратов. Действие средств для похудения, основанное на мочегонном и слабительном эффекте, оборачивается в последствии снижением обмена веществ, снижением тургора кожи и появлением морщинок. 
2. Активизируем двигательную активность 
3. Стабилизируем центральной нервной системы. 
4. Наводим «гормональный порядок» 
  Если у Вас уже закончились менструации в связи с возрастом или после перенесенной гинекологической операции (чаще всего удаление матки, яичников), дисбаланс женских половых гормонов может стать непреодолимой преградой на пути к хорошей фигуре. Правильным решением для Вас в этом случае будет обращение к хорошему специалисту, лучше всего к гинекологу-эндокринологу, и выбор оптимального метода гормональной регуляции, благодаря которому в организме достигается гормональный баланс, который так необходим для поддержания хорошей фигуры. 
  Оптимизм, чувство внутренней гармонии и жизненный тонус станут лучшими союзниками для Вас и Вашей фигуры!

Подробнее
Контрацепция
  Современные гормональные контрацептивы дают реальную возможность регулировать сроки наступления беременности. Однако только этим не ограничивается их влияние на репродуктивное здоровье. Контрацептивы обладают многочисленными профилактическими и лечебными эффектами, уменьшают обильность, длительность и болезненность менструальной потери, положительно влияют на состояние кожи, снижают риск развития анемии, внематочной беременности, воспалительных заболевай органов малого таза, доброкачественных и злокачественных образований яичников. 
  Комбинированные оральные контрацептивы относятся к наиболее эффективным из известных сегодня обратимых методов предохранения от беременности. В настоящее время данные методы контрацепции используют около 100 000 000 женщин. Актуальность гормональной контрацепции постоянно возрастает, но в различных странах уровень их применения различен, в России этот показатель не достигает и 25%, в результате чего уровень абортов в нашей стране остается одним из самых высоких. Причинами являются относительная высокая стоимость препаратов, недостаточная осведомленность пациенток о характере действия, благоприятных и побочных эффектах противозачаточных средств. Около 40% женщин прекращают применение препаратов в течении 1 года, основной причиной отмены контрацептивов являются побочные эффекты: увеличении массы тела, нагрубание и болезненность молочных желез, повышение уровня артериального давления. К сожалению, плохая переносимость является самой частой причиной отказа от их применения. 
  Комбинированные оральные контрацептивы содержат два компонента: этинил-эстрадиол и прогестерон. Каждый из компонентов обеспечивает противозачаточный эффект, а так же обладает рядом дополнительных свойств, обуславливающих как благоприятное, так и неблагоприятное воздействие на организм. Важным критерием достоинства любого контрацептивного средства является сохранение в последствии репродуктивной функции.  
 
Гормональные контрацептивы:
1. Комбинированные эстроген-гистогенные:
- оральные (КОК)) (монофазные, многофазные)
- парэнтеральные (инъекции).
2. «Чистые» гистогенные:
- оральные (мини-пили).
3.
Подкожные импланты.
4. Накожные гормональные средства. 
5. Вагинальные средства (гормональное кольцо с прогестероном).

  Гормональная контрацепция является не только надежным методом предупреждения нежелательной беременности, но и эффективным средством лечения целого ряда распространенных гинекологических заболеваний. Наиболее целесообразно применение комбинированных оральных контрацептивов у пациенток с гиперпластическими процессами эндометрия и молочных желез, при эндометриозе, миоме матки, а так же при дисменореи, меноррагии, анемии. Кроме того применение данных контрацептивов открывает новые терапевтические возможности в терапии предменструального синдрома. Не менее чем у 95% женщин репродуктивного возраста в той или иной степени за несколько дней до менструации наблюдаются такие симптомы как раздражительность, нагрубание и болезненность молочных желез, метеоризм, головная боль, изменение настроения с наклонностью к депрессии, отечность. 
  Применение комбинированных оральных контрацептивов на сегодняшний день является наиболее распространенной терапевтической тактикой при предменструальном синдроме. 
  Следует упомянуть несколько слов о том, что прием противозачаточных таблеток следует начинать только посоветовавшись с врачом, для того чтобы определить нет ли у вас противопоказаний для приема комбинированной оральной контрацепции. Кроме того, если вы обращаетесь к любому другому врачу, не следует скрывать о приеме контрацептивов, наоборот следует обязательно рассказать. Принимать таблетки следует регулярно, не следует прекращать прием препарата, не посоветовавшись с врачом. В первые месяцы приема таблеток иногда могут возникать такие побочные эффекты, которые, как правило не опасны и проходят самостоятельно в течении двух трех месяцев.
  Особо следует сказать о подкожной контрацепции, которая в последние годы становится всё популярнее. Сущность данной методики заключается в подкожном введении импланта с гормоном прогестин, под местной анестезией,  в среднюю часть внутренней поверхности плеча, что невидно для окружающих, сроком на 3 года. Этот метод не меняет качество жизни пациентки, избавляет женщину от ежедневного приема таблеток оральных контрацептивов и обеспечивает непрерывную контрацепцию на протяжении 3-х лет. Эффективность подкожного импланта с прогестином  в отношении предотвращения беременности, так же как и оральный приём комбинированных контрацептивов, составляет более 99%.
Подробнее
Медикаментозный аборт (прерывание беременности)
Медикаментозное прерывание беременности - 10 500 рублей.

В стоимость входит: RW, ВИЧ, гепатит B HbsAg, гепатит С HCV, группа крови, ОАК, препараты (Мифепристон, Миролют), резус - фактор, УЗИ гинекологическое, 3 повторных приема гинеколога-эндокринолога. 
 
  Медикаментозный или фармацевтический аборт означает прерывание беременности, вызванное лекарственными средствами. Несмотря на наличие широкого выбора различных методов контрацепции и их доступность, работу специалистов по внедрению методов планирования семьи, к сожалению, проблема нежелательной беременности остается актуальной. На сегодняшний день медикаментозный аборт изменил практику искусственного прерывания беременности во всем мире. Там, где аборт легален, частота медикаментозного прерывания устойчиво увеличивается. Право на охрану здоровья, в том числе репродуктивного, является неотъемлемой частью прав человека и определено международными декларациями и конференциями ООН по положению женщин, народонаселению и развитию. Метод медикаментозного прерывания беременности рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) – как безопасная форма аборта, эффективность метода достигает 95-98,6%. Естественно, медикаментозный аборт (или любой другой) значительно, во многие разы опаснее контрацепции. И ситуация, когда аборт (особенно хирургический) является ведущим методом регулирования рождаемости, совершенно недопустима. К сожалению, сегодня большинство наступивших беременностей у российских женщин - непланируемые и нежеланные, поэтому аборт остается единственным методом регулирования рождаемости в подобных случаях. В то же время контрацепция, особенно гормональная, совершенствуется, побочных эффектов у нее все меньше. Наряду с возможностью предупреждения непланируемой беременности следует стремится к активному оздоровлению женщин с учетом предстоящего материнства в будущем. Известно, что прерывание беременности представляет собой значительный риск для репродуктивного здоровья женщины. Прерывание беременности – это серьезный шаг. Если нет возможности в настоящее время отказаться от выполнения искусственных абортов, то следует, по крайней мере, свести риск возможных осложнений к минимуму. Поэтому совершенно очевидным является поиск бережных технологий прерывания беременности, альтернативных хирургическому аборту. На сегодняшний день медикаментозный аборт является одним из наиболее безопасных методов искусственного прерывания беременности. 
  При наличии медицинских показаний или по социальным причинам медикаментозный аборт может быть использован, если срок беременности не превышает допустимый срок для этого метода (до 9 недель). Медикаментозный аборт, проводимый под наблюдением врача гинеколога, является безопасным. Препараты, обеспечивающие медикаментозное прерывание беременности, не оказывают долгосрочного воздействия. Женщина может забеременеть в первом менструальном цикле после проведенного медикаментозного аборта. Данный метод позволяет избежать осложнений, связанных с операцией: травма, инфекция, негативное влияние наркоза и т.д. 


Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках имеет ряд преимуществ перед хирургическим абортом:

- отсутствие риска осложнений, связанных с самим хирургическим вмешательством (механическое повреждение, травматизация, риск деформации матки)
- исключение опасности восходящей инфекции и связанных с ней осложнений
- исключение опасности передачи ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С и др.низкий процент осложнений
- отсутствие риска, связанного с анестезией
- менее выраженная психологическая травма. 
 
  Метод медикаментозного аборта включает в себя не менее 3-х визитов к врачу гинекологу. 
При первичном обращении женщины по поводу медикаментозного аборта: устанавливается факт и срок беременности. Проводится ультразвуковое исследование. Только после подтверждения того, что беременность развивается в матке и не превышает допустимых сроков, проводится консультирование и назначаются дополнительные обследования. После полноценного анализа состояния здоровья женщины проводится медикаментозный аборт. Контроль эффективности прерывания беременности осуществляется через 10-14 дней. При этом проводится полное клиническое и ультразвуковое обследование. 


После проведения медикаментозного аборта необходимо придерживаться следующих рекомендаций: 

Исключить на срок 2 недели:
- половую жизнь
- любую физическую нагрузку и переохлаждения
- ванны, купание в бассейне, водоемах
- тепловые процедуры
- пользование тампонами
- спринцевание любыми средствами. 

  Показана гигиена половых органов, средствами для интимной гигиены. 
  Необходимо следить за температурой тела, характером и количеством выделений из половых путей. 
  Следует срочно обратится к врачу при повышении температуры тела, появлении болей внизу живота, изменении характера кровянистых выделений, усилении кровотечения, ухудшении общего самочувствия. 
  Нужно помнить, что после медикаментозного прерывания беременности способность к зачатию может восстанавливаться уже через 11-14 дней, но имеется вероятность осложнений. Выполнение рекомендаций врача позволит их избежать. Лучшей профилактикой осложнений аборта является предупреждение самого аборта. 
  Необходимо помнить, что, несмотря на безопасность и простоту процедуры, медикаментозное прерывание беременности – это все-таки вмешательство в естественный процесс. И лучшей профилактикой осложнений после аборта является предупреждение самой необходимости аборта.

Запись на прием по телефону 349-93-03

Подробнее
Менопауза - не приговор!
  Женщины, такие удивительные и никому не известные, готовые часами обсуждать о своих насущных проблемах, мужьях, любовниках, разводе, проблемах кожи на лице, косметических операциях и т.п. Они даже могут сознаваться, что набрали пару килограммов лишнего веса, и обсуждать как от него избавиться. Но в независимости от того, сколько им лет, вы никогда не услышите от них разговоров о менопаузе. Почему? Кроится ли вопрос в том, что это настолько деликатная проблема, обсуждение которой не позволено ни кому? Давайте попробуем разобраться, и в первую очередь ответить на вопрос – что же в этом страшного? 
  Менопауза – это фаза климактерического периода, наступающая после последней менструации, обусловленная прогрессирующей инволюцией половых органов и уменьшением секреции половых гормонов, т.е. завершение активной половой функции женщины. Говоря проще – это период когда у женщины заканчиваются менструации и прекращается репродуктивная функция. Нормальный возраст для наступления менопаузы 45-55 лет, и это является нормой. Если менопауза наступает позже – это уже поздняя менопауза и соответственно нужна
консультация специалиста – норма ли это или проблемы со здоровьем. В том случае если менопауза наступает до 45 лет, то принято говорить о преждевременной менопаузе, которая так же может быть связана с какими-либо патологическими процессами, а женщинам столкнувшись с этим приходится встречаться так же лицом к лицу со всеми теми проблемами, которые характерны для женщин более старшего возраста. 
  В период, предшествующий менопаузе, большинство женщин испытывают дискомфорт, выражающийся в нерегулярности месячных, появлении «приливов», учащенном сердцебиении, бессоннице, периодическом подъеме давления, частых приступов мигрени, рассеянности и снижении работоспособности. Несмотря на все это, менопауза является нормальным физиологическим процессом и большинство женщин, следящих за своим здоровьем, проходят период климакса с минимальными расстройствами. 
  Наступление климактерического периода – это новый этап в жизни каждой женщины. Примерно после 35 лет начинается постепенное снижение функции яичников, увеличивается количество ановуляторных циклов, и приблизительно до 45 лет эти изменения остаются незаметными для нее самой. В последующем, снижение уровня женских половых гормонов, вырабатываемых яичниками, приводит к нарушению менструального цикла, вследствие чего может меняться его длительность и продолжительность. Нередки задержки, когда затягивается время наступления очередной менструации, а в дальнейшем наблюдается полное их прекращение, что и является наступлением менопаузы. 
  Период, когда происходят процессы угасания функции яичников, прекращаются менструации и происходит переход организма на другой режим существования, носит название климактерия. 
  Перименопауза - период от первой менструации до их прекращения и наступления менопаузы. Длительность этого периода составляет несколько лет, обычно - 30-35 лет. Сама менопауза служит своего рода границей между пременопаузой и постменопаузой. Возраст наступления менопаузы в значительной мере зависит от числа фолликулов, заложенных в яичниках. 
  Перименопауза - включает в себя период от начала нарушений менструального цикла, собственно менопаузу и 2 года после последней менструации. В этот период происходят заметные изменения в самочувствии, связанные с изменением гормональных параметров. Большинство женщин ощущает снижение работоспособности, перемены настроения и появление приливов. Менструации становятся нерегулярными и вскоре прекращаются совсем. Однако иногда происходит восстановление регулярных менструаций и после длительного перерыва. 
  Постменопауза - длительный период жизни женщины от момента окончания менструаций и продолжающийся долгие годы. Однако возможны ситуации, когда возраст наступления менопаузы значительно отличается от среднестатистического. 
  Ранняя менопауза означает окончание менструаций в возрасте до 45 лет, что обусловлено наследственными причинами или, значительно реже, может быть следствием тех или иных проблем со здоровьем. 
  Поздняя менопауза - сохранение менструаций после 55 лет, также может быть вполне нормальным состоянием, или же быть признаком заболевания.
 
Условно все проявления климактерия можно разделить на следующие группы: 
1. Ранние симптомы - это проявления, традиционно замечаемые и связываемые с наступлением менопаузы: 
- приливы жара и потливость 
- головные боли 
- повышение артериального давления 
- сердцебиения 
- раздражительность и беспокойство 
- депрессия 
- забывчивость и невнимательность 
- изменение полового влечения 
- сонливость 
- снижение работоспособности 
2. Проявления атрофических процессов в различных органах и тканях, которые становятся заметными через несколько лет после прекращения менструаций: 
- сухость во влагалище и болезненность при интимной близости 
- недержание мочи при физической нагрузке, смехе и кашле 
- снижение эластичности кожи 
- выпадение и ломкость волос 
3. Обменные нарушения - проблемы, обусловленные многолетним дефицитом эстрогенов и закономерно распространенные у женщин старше 65 лет: 
- боли в сердце как проявление его заболеваний 
- атеросклероз 
- перераспределение подкожно-жировой клетчатки 
- остеопенический (снижение минеральной плотности костной ткани) синдром 
- прогрессивное снижение интеллекта.
  Самым очевидным признаком приближающегося климактерия считаются различные нарушения менструального цикла - удлинение промежутка между менструациями или его укорочение, появление менее обильных менструаций. 
  Вазомоторные симптомы - приливы, головокружение, сердцебиение или потливость ощущают более половины женщин в этот период. Ощущения при таких реакциях могут быть неодинаковыми у разных женщин. Приливы воспринимаются как волна тепла, сопровождающаяся покраснением лица и чувством повышения температуры тела. 
  Эмоциональные проблемы - забывчивость и неспособность сосредоточиться, страхи, раздражительность, подавленное состояние определенно связаны со значительным снижением эстрогенов в организме. 
  Урогенитальные симптомы - в ткани мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и мышц, составляющих тазовое дно и поддерживающих положение внутренних органов, есть значительное число рецепторов - белков, чувствительных к эстрогенам. Именно эстрогены поддерживают достаточное кровоснабжение этих органов, а значит, и ответственны за их нормальную работу. Дефицит эстрогенов приводит к атрофическим изменениям - истончению тканей, что и является причиной возможных проблем с мочеиспусканием, функцией половых органов. 
  Изменение состояния кожи и волос - та же причина - снижение уровня эстрогенов - влияет на состояние кожи. Не секрет, что у женщин в этом возрасте кожа становится более сухой и менее эластичной: после менопаузы коллаген и эластан - структурная основа большинства тканей, придающая коже растяжимость, подвергаются перестройке.
Подробнее
Ожирение у женщин
  В последнее время в мире насчитывается более четверти миллиарда больных ожирением и к сожалению этот показатель неуклонно растет. Кроме того, ожирение, как правило, превалирует среди лиц женского пола, в связи с чем, врач гинеколог довольно часто вынужден решать вопросы, касающиеся коррекции массы тела пациенток. Большинство женщин всеми доступными методами стараются сохранить совершенство своей фигуры, но, к сожалению не всем это удается. Беременность, кормление грудью, прием оральных контрацептивов, постменопауза – у многих ассоциируется с увеличением массы тела, и в этих ситуациях зачастую именно гинекологу приходится подбирать тот или иной метод коррекции массы тела, не нанося вреда женскому организму.  
  Серьезное повышение массы тела представляет серьезную угрозу для здоровья и сопровождается развитием таких тяжелых заболеваний как сахарный диабет, артериальная гипертония, инфаркт миокарда, рак толстой и прямой кишки, у женщин – рак шейки матки, яичников, молочных желез. В следствии чего ожирение представляет серьезный риск для здоровья женщин практически любого возраста, значительно повышая возможность развития сердечно-сосудистых заболеваний, а так же возникновения опухолевых образований. Ожирение является основной причиной ограниченной подвижности и трудоспособности женщин. В связи с этим страдают опорные суставы, суставы позвоночника и нижних конечностей, проявляется варикозное расширение вен. Кроме того, следствием ожирения являются потливость, одышка, храп, запоры, неприятный внешний вид и т.д.  
   В организме жир располагается в подкожно-жировой клетчатке, а так же вокруг внутренних органов. Подкожно-жировая клетчатка в области живота вместе с висцеральным жиром брюшной полости составляют абдоминальный жир, особенностью которого является то, что в нем очень активно протекают метаболические процессы. В связи с этим накопление именно абдоминального жира является большим фактором риска для развития сахарного диабета, гиперинсулинемии, артериальной гипертонии, онкологических заболеваний, артритов и многих других патологических состояний. Кроме того, у женщин повышается продукция мужских половых гормонов, в результате чего проявляется развитие гирсутизма и нарушения менструальной функции.
  В большинстве случаев ожирение является следствием нарушения энергетического баланса. При увеличении потребления пищи и снижения расхода энергозатрат развивается дисбаланс энергетических потребностей организма. Следствием этого является малая подвижность, низкая мышечная активность, потребление высококалорийной пищи. Не следует забывать, что жирная пища является высококалорийной, а растительный жир имеет такую же калорийность, как и животный. 

  Главным признаком ожирения является избыточное содержание жировой ткани в организме. В норме у мужчин средней массы тела жировая ткань составляет 15-20%, а у женщин 25-30% от общей массы тела. При сбалансированном питании, учитывая расход энергии в организме какая все - таки польза от уменьшения массы тела, и когда следует обратиться к гинекологу-эндокринологу, чтобы вовремя решить возможные проблемы? Даже незначительное уменьшение массы тела имеет благоприятные последствия для тучных людей.
 
Достаточно уменьшить массу тела всего лишь на 5-10% от исходной величины, чтобы: 

- снизить риск сердечно - сосудистой патологии 
- снизить или нормализовать артериальное давление при гипертонии 
- нормализовать показатели жиров в крови 
- уменьшить симптомы поражений суставов 
- снизить смертность на 20% 
- нормализовать функциональное состояние женских половых органов 
- повысить половую потенцию мужчин.

Основные подходы в лечении избыточной массы тела и ожирения следующие: 

- подбор адекватной диеты 
- поощрение физических нагрузок 
- модификация поведения 
- психологическая и социальная поддержка 
- фармакотерапия 
- хирургическое лечение.

Подробнее
Планируем семью
  Планирование семьи, профилактика нежелательной беременности и аборта, современные методы контрацепции и их влияние на здоровье - одни из наиболее важных вопросов. Сегодня реальность такова, что около 60% молодых людей имеют опыт половой жизни до 18 лет. Некоторые подростки начинают половую жизнь в 12-13 лет. Во всем мире возраст начала полового созревания и половой жизни снижается, а возраст вступления в брак и рождения первого ребенка повышается. 
  Таким образом, «период опасности» нежелательной беременности увеличивается, а знания о том, как ее избежать, имеют далеко не все. Не все знают также, что девушка способна забеременеть, как только у нее появляется первая менструация, а также то, что часто одного полового акта может быть достаточно. Это привело к тому, что сейчас врачей не удивляет беременность у девочек 13-16 лет. Беременность в подростковом возрасте в подавляющем большинстве случаев нежелательная и поэтому заканчивается абортом. 
  Вряд ли найдется хоть один человек, который бы положительно относился к абортам. Но, к сожалению, в нашей стране аборт остается основным способом регулирования рождаемости. По числу абортов мы занимаем 2-е место в мире после Румынии. При этом каждый десятый аборт в России – это аборт у молодых женщин до 19 лет. Примерно 30-50% абортов у женщин старше 19 лет - повторные. Аборт неблагоприятно сказывается на течении последующей беременности и одна из основных причин женского бесплодия - осложнения после аборта. Результат - свыше 30% девочек-подростков имеют гинекологические заболевания, что сказывается в дальнейшем на их способности рожать детей. 
 Другая сторона проблемы состоит в том, что молодые люди часто имеют несколько половых партнеров, часто меняют их. Это приводит к увеличению числа болезней, передаваемых половым путем, таких как: сифилис, гонорея, хламидиоз, генитальный герпес и др. 
  За последние 10 лет число заболевших ИППП выросло более чем в 100 раз. Среди людей в возрасте до 19 лет - более чем в 35 раз. Самый высокий уровень заболеваемости наблюдается в возрастной группе 20-24 года, на втором месте - возраст 15-19 лет. 2/3 заболевших СПИДом заражаются в возрасте до 25 лет. За последние 6 лет в 50 раз выросла заболеваемость сифилисом в возрастной группе 12-19 лет. Рост сифилиса всегда сопровождается значительным увеличением числа других ИППП, многие из которых приводят к бесплодию. 
  Уже сейчас число бесплодных супружеских пар достигает 20%, причем в половине случаев причиной является мужское бесплодие. Таким образом, нежелательная беременность, аборты и ИППП разрушают здоровье молодых людей, и ставят под угрозу их способность иметь детей в будущем.

Что такое планирование семьи и контрацепция.

  Планирование семьи призвано обеспечить здоровье женщины для рождения желанных и здоровых детей именно тогда, когда это будет нужно.
Планирование семьи имеет целью (ВОЗ, 1970 г ):
- избежать нежелательной беременности
- родить желанных детей
- регулировать интервалы между беременностями
- контролировать и определять время рождения детей
- определять число детей в семье.
Аборт не должен быть методом планирования семьи! Следует не прерывать, а предупреждать нежелательную беременность.

Разумной альтернативой аборту является контрацепция. 
  Контрацепция - это защита от нежелательной беременности. Аборт всегда опаснее любого метода контрацепции. Риск, связанный с применением контрацептивных средств, значительно ниже, чем риск, связанный с нежелательной беременностью и абортом. 

Методы контрацепции:

1. Барьерная контрацепция (презервативы, влагалищная диафрагма, пессарий, шеечные колпачки, контрацептивная губка).  
2. Химическая контрацепция (использование спермицидных (спермоубивающих) интравагинальных мазей, свечек и т.п.).
3. Биологическая контрацепция (основана на половом воздержании в определённые дни месячного цикла женщины).
4. Внутриматочная контрацепция (внутриматочная спираль).
5. Гормональная контрацепция (высокоэффективный метод ,основанный на использовании синтетических аналогов женских яичниковых гормонов).
6. Добровольная хирургическая контрацепция (самый эффективный, но необратимый (!!!!!) метод контрацепции).
  
  Ведущим критерием выбора метода контрацепции является эффективность (надежность). Реальная надежность может отличаться от теоретической потому, что зависит от соблюдения правил использования метода. Низкоэффективные методы - прерванный половой акт, естественные (физиологические), химические. Использование этих методов требует определенных навыков, и они имеют наибольшие различия между ожидаемой и реальной эффективностью. Более надежны ВМС и гормональные контрацептивы. Стерилизация высоконадежный, но необратимый метод.   
  Соотношение между частотой использования эффективных методов контрацепции и уровнем абортов в развитых  странах: в Нидерландах, Канаде, Англии, США эффективными методами контрацепции пользуются 50-70% женщин, уровень абортов в этих странах - 3-20 на 1000 женщин в год. В России лишь 20% женщин используют надежные методы контрацепции и уровень абортов - 80 на 1000 женщин в год. 

Особо следует выделить экстренную контрацепцию.

  Экстренная (посткоитальная) контрацепция – это предупреждение беременности после совершения полового акта без предохранения (незащищенного полового акта). Экстренная контрацепция используется в чрезвычайных ситуациях. Она не должна применяться регулярно и постоянно. Это разовая контрацепция. При частом использовании она опасна для здоровья. После применения экстренных средств должен быть назначен какой-либо другой метод контрацепции для длительного, постоянного использования. Обязательна консультация врача.
Способы экстренной контрацепции:
1. Введение ВМС в течение 5-7 дней после незащищенного полового акта. Этот метод непригоден для нерожавших женщин, а также при наличии большого числа половых контактов и партнеров, при случайных половых связях, при воспалительных заболеваниях.
2. Использование гормональных контрацептивов (по назначению врача).
Использование гормональных контрацептивов для экстренной контрацепции может сопровождаться тошнотой, рвотой, головной болью, кровотечением, в дальнейшем - возможны нарушения менструального цикла.

Все методы контрацепции имеют свои показания и противопоказания, которые может выявить только
специалист.
Подробнее
Предраковые заболевания шейки матки
В последнее время заболеваемость раком шейки матки по данным различных статистических исследований имеет тенденцию к снижению, которая обусловлена совершенствованием диагностических, лечебных и профилактических мероприятий, направленных на предупреждение и более ранее выявление патологических состояний влагалищной части шейки матки. 
  Однако и в настоящее время рак шейки матки занимает одно из первых мест среди злокачественных опухолей женских половых органов. В связи с этим ранняя диагностика и лечение фоновых и предраковых заболеваний, а также начальных форм рака шейки матки, безусловно, могут явиться важными мероприятиями, направленными на снижение заболеваемости раком шейки матки и уменьшение числа запущенных форм. 
  Возникновение и развитие патологических состояний влагалищной части шейки матки – это сложный и длительный процесс, многие стороны которого еще недостаточно изучены. 
  Наиболее часто раковому процессу шейки матки предшествуют фоновые заболевания. Фоновыми – называются заболевания и изменения влагалищной части шейки матки, которые способствуют возникновению и развитию рака шейки матки. К этим заболеваниям относятся псевдоэрозия (эндоцервикоз), эктропион, полип, эндометриоз, лейкоплакия, эритроплакия, папиллома, цервициты, истинная эрозия. К предраковым процессам относятся дисплазии различной степени. 
  Основной концепцией возникновения предраковых заболеваний шейки матки является теория, согласно которой изменения на влагалищной части шейки матки связаны с воспалительными процессами. Под влиянием воспалительного процесса происходит мацерация эпителиального покрова шейки матки, вследствие чего возникает истинная эрозия. В дальнейшем эта поверхность покрывается цилиндрическим эпителием, нарастающим из канала шейки матки, в результате чего образуется псевдоэрозия. У молодых женщин истинная эрозия почти не встречается, а псевдоэрозия наблюдается очень часто. В данном случае ее называют эктопией, и обусловлена она недостаточной зрелостью шейки матки. У пожилых женщин чаще возникает истинная эрозия.
  В возникновении предраковых заболеваний влагалищной части шейки матки большое значение имеет родовая травма либо травма после аборта, в связи с тем, что у данной группы больных происходит нарушение трофики (кровоснабжения и питания) тканей и иннервации.
  Многочисленные экспериментальные исследования свидетельствуют о том, что предраковые заболевания влагалищной части шейки матки являются следствием гормональных нарушений. У больных с фоновыми заболеваниями шейки матки наблюдаются различные гормональные нарушения: повышение гонадотропной функции, нарушение метаболизма эстрогенов с преобладание эстрадиола, изменения в соотношении форм 17-кетостероидов. 
  Раннее начало половой жизни также играет определенную роль в развитии дисплазии и рака шейки матки. При этом большое значение имеет фактор смермы и пиоспермии (наличие гнойного воспаления) у сексуального партнера. 
  Нарушения эпителиального покрова шейки матки часто встречаются у женщин с инфекционными заболеваниями половых органов, вызванными вирусом герпеса типа 2 и вирусом папилломы человека. Также важную роль играет трихомонадная инфекция, так как вирус герпеса типа 2 может существовать в цитоплазме влагалищных трихомонад и, следовательно, трихомонады могут быть переносчиками этого вируса. Обращает на себя внимание, что у больных раком шейки матки трихомонадный кольпит наблюдается в 5,5 раза чаще, чем у здоровых женщин. 
  Частота предопухолевых заболеваний шейки матки может быть связана с некоторыми профессиональными факторами. У женщин, работающих в горнорудной и нефтеперерабатывающей промышленности, табачном производстве, эти заболевания встречаются гораздо чаще. 
  В возникновении предрака и рака шейки матки определенную роль играют наследственные факторы. Риск заболевания раком шейки матки у женщин с семейной отягощенностью возникает в 1,6 раза чаще по сравнению с группой женщин без этой отягощенности. 
  Таким образом, развитие фоновых, предраковых и раковых изменений шейки матки – это длительный, сложный и многоступенчатый процесс. Основной задачей предупреждения рака является раннее обнаружение патологических изменений шейки матки и своевременное патогенетически обоснованное лечение. В настоящее время рак шейки матки считается потенциально предотвратимой патологией. 
  Анатомически шейка матки легко доступна всестороннему обследованию, что значительно облегчает профилактику и диагностику заболевания. Профилактические осмотры необходимо проводить 2 раза в год. При их проведении важную роль играет выявление вышеизложенных отягощающих обстоятельств, которые могли в той или иной степени явиться одним из моментов, предрасполагающих к развитию предраковых и раковых процессов. 
  При выявлении клинических симптомов заболевания необходимо провести обследование на урогенитальные инфекции и санацию очага. При отсутствии воспалительных изменений затем проводят цитологическое и кольпоскопическое исследование, что позволяет установить правильный диагноз. Подобные исследования необходимы для выявления наиболее подозрительного участка, а также для исключения воспалительных изменений, поскольку нередко наблюдается стертая клиническая картина воспаления, которая может быть установлена этими методами исследования. В дальнейшем проводят более глубокое обследование с применением гормональных исследований, а также гистологического исследования биоптата, взятого из наиболее подозрительного участка, что позволяет уточнить характер изменений, а следовательно, наметить лечебные мероприятия. При выявлении и лечении патологии шейки матки показано последующее наблюдение с периодическими осмотрами, цитологическим и кольпоскопическим исследованиями 1 раз в 3 месяца. 
  В настоящее время применяются следующие методы лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки: медикаментозный, различные виды коагуляции тканей, хирургический метод, лучевое лечение. К каждому из этих методов имеются особые показания. 
  Основным методом лечения эктопии шейки матки у молодых нерожавших женщин до 21 года является медикаментозный, который включает лечение воспалительных процессов, коррекцию гормональных нарушений и стимуляцию иммунитета. Но при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 3 месяцев необходимо использовать более радикальные методы, применимые для других возрастных групп женщин. 
  Планирование беременности в случае проведения любого из методов коагуляции патологического очага на шейке матки желательно после полного заживления и проведения контрольного цитологического и кольпоскопического исследования, то есть через 3-6 месяцев после проведения манипуляции. 
  Своевременное патогенетически обоснованное лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки дает основание ожидать значительного снижения заболеваемости раком шейки матки, что и отмечается в последние годы в нашей стране.
Подробнее
Современная контрацепция: гормональные импланты "Импланон"
Импланон.jpg
   

Контрацептив нового поколения - Импланон

  Импланон – это длительно действующий контрацептив, который эффективен в течение 3 лет и не требует ежедневного, еженедельного или ежемесячного приема, таким образом, женщине не нужно каждый день помнить о необходимости принимать таблетку. По внешнему виду Инпланон напоминает тонкий эластичный силиконовый стержень длиной около 4 см. и толщиной около 2 мм., который вводят под кожу плеча. 

Преимущества Импланона:

1. Импланон является одним из наиболее эффективных методов контрацепции, с более чем 99,9% защитой от нежелательной беременности.
2. В Импланоне нет эстрогенов, он содержит только прогестаген, поэтому Импланон можно назначать, если у женщины есть противопоказания к применению эстрогенов или она не хочет их использовать.
3. Импланон не виден после установки (поэтому женщина должна информировать врача о том, что она использует Импланон). Имплантат можно ощутить, если осторожно прижать пальцы к месту введения.
4. Импланон можно удалить в любой момент по желанию женщины. Овуляция восстанавливается уже в течение первого месяца после удаления Импланона.
5. Выгоднее любых таблеток - 3 года это более 1000 таблеток и более 30 000 р.  


Введение и удаление Импланона.

Перед введением препарата Импланон следует исключить беременность. Импланон вводится с 1-го по 5-й дни менструального цикла.
Подкожно вводится один имплантат. Имплантат может быть удален любое время по желанию, но его нельзя оставлять в месте введения  более трех лет. Только врач, знакомый с методикой удаления, должен проводить удаление препарата Импланон. После удаления имплантата немедленное введение другого имплантата приведет к продолжению контрацептивной защиты.
Для уменьшения дискомфорта при введении и удалении имплантата применяют местные анестетики.

Как действует Импланон.

Импланон предотвращает беременность с помощью двух механизмов. Во-первых, он подавляет овуляцию (выход яйцеклетки). Во-вторых, он сгущает цервикальную слизь, в результате создается препятствие для проникновения сперматозоидов в полость матки. За счет надежного подавления овуляции, эффективность контрацепции превышает 99,9%.


Можно ли использовать Импланон во время грудного вскармливания.

Поскольку Импланон не содержит эстрогенов, его можно использовать во время грудного вскармливания. Несмотря на то, что небольшое количество гормона, содержащегося в препарате Импланон, поступает в грудное молоко, оно не оказывает никакого влияния на образование или качество грудного молока и на рост и развитие ребенка.

Стоимость установки Импланона:

Первичный прием гинеколога - 1 400 руб.
Общий анализ крови развернутый - 600 руб.
Установка/удаление Импланона (Без стоимости препарата) - 2 500 руб.



Прием ведут:

   Ladunova.jpg    

   Запись на прием по телефону 349-93-03




Подробнее
Цитомегаловирусная инфекция
Возбудитель цитомегалии – цитомегаловирус (ЦМВ) или Cytomegalovirus hominis (CMV) - относится к группе вирусов герпеса. Вирус передается только от человека к человеку при очень тесных контактах. ЦМВ содержится во всех выделениях и во всех средах человеческого организма - слюне, крови, кале, моче, вагинальном секрете, амниотической жидкости, сперме, молоке.   Контакт с любой из этих сред приводит к заражению. 
  Будучи инфицированным, человек остается вирусоносителем в течение всей жизни, при этом присутствие вируса в организме не проявляется никакими симптомами. Нормальный иммунитет вполне благополучно справляется с цитомегаловирусом, однако существует множество факторов, отрицательно влияющих на иммунитет. К таким факторам относятся различные хронические и онкологические заболевания, инфекции, беременность, а также применение препаратов, подавляющих иммунитет. Выделяют два периода жизни человека, наиболее подверженные инфицированию ЦМВ. Первый относится к дошкольному детству, второй приходится на 16–30 лет. Если в первом случае, ведущими путями заражения является заражение во время внутриутробного развития, родов, грудного вскармливания от матери, то во втором случае актуален половой и контактный путь передачи инфекции. 
  В подавляющем большинстве случаев заражение ЦМВ никак не проявляется. Однако у 10 % людей, впервые встретившихся с этим вирусом, возникает заболевание, проявляющееся повышением температуры тела, ознобами, слабостью, головной болью, болью в мышцах, увеличением селезенки. Дальше все зависит от состояния иммунитета. Если иммунный ответ достаточный, то через 2-6 недель заболевание переходит в бессимптомное пожизненное носительство. Если иммунный ответ недостаточен, то заболевание переходит в локализованную форму, чаще всего она проявляется поражением мочеполовой системы в виде воспалительных заболеваний матки и придатков. Если иммунный ответ отсутствует, то возможно развитие генерализованной формы цитомегалии, с множественным поражением внутренних органов. К проявлениям генерализованной формы относится гепатит, поражение надпочечников, поджелудочной железы, почек, сосудов глаза, суставов. 
  Актуальность цитомегаловирусной инфекции при беременности состоит, прежде всего, в том, что вирус передается от беременной женщины плоду и способен вызывать внутриутробное поражение ребенка с возникновением в дальнейшем пороков развития, серьезных нарушений со стороны нервной системы, органов слуха и зрения. Поэтому цитомегалия, наряду с краснухой токсоплазмозом и герпесом, относится к тем инфекциям, на которые женщины должны обследоваться еще до зачатия, при планировании беременности. 
  Для плода особенно опасно первичное заражение цитомегаловирусом при беременности. При этом вероятность внутриутробного инфицирования плода составляет около 50 % (вероятность инфицирования плода у женщин, у которых инфицирование произошло до беременности, даже, если имеются явные симптомы активности вируса, всего 1-2 %). Поэтому, женщины, которые никогда не встречались с этим вирусом, должны соблюдать определенные предосторожности, чтобы ограничить контакт с потенциальными источниками возбудителя, 
  Очень важно укреплять иммунитет, если иммунная система здорова, то вероятность развития острой цитомегалии, даже при попадании вируса в организм, очень мала. Средства укрепления иммунной системы общеизвестны: частые прогулки, физкультура, позитивный внутренний настрой. Среди укрепляющих иммунитет растений следует назвать календулу, калину, шиповник, зверобой, мелиссу, которые можно заваривать и пить вместо чая. Кроме того, необходимо чаще употреблять в пищу продукты, богатые лизином. К таким продуктам относятся цельное молоко, сливки, йогурты, сыры, яблоки, груши. 
  У большинства женщин, переносящих ЦМВ-инфекцию во время беременности, не имеют каких-либо клинических симптомов заболевания. Очень редко отмечаются симптомы, похожие на грипп. Однако первичное заражение этим вирусом может проявляться постоянной угрозой прерывания беременности, повышенным тонусом матки, воспалением и преждевременным старением плаценты, маловодием, анемией. При этом масса плода часто даже опережает срок беременности. Женщине с подобными симптомами обязательно надо обследоваться на ЦМВ, если такое обследование не проводилось до беременности или его результат был отрицательным. 
  Вирус от беременной женщины к плоду может передаваться через плаценту из крови, через околоплодную жидкость и плодные оболочки из канала шейки матки, во время родов при прохождении плода через родовые пути.
Подробнее
Эндометриоз
Эндометриоз – это генетически обусловленное, гормональное, хроническое, иммунозависимое заболевание при котором возникают доброкачественные включения ткани, аналогичные по строению и функции эндометрию, за пределами слизистой оболочки матки. Нередко эндометриоз сочетается с другими гормонально зависимыми заболеваниями, в частности, миомой матки, гиперпластическими процессами эндометрия и рядом других. На сегодняшний день отмечается четкий рост данной патологии, которая занимает одно из лидирующих мест в структуре гинекологических заболеваний. 
  По данным разных авторов, распространенность эндометриоза среди женщин детородного возраста составляет от 20 до 70%.   Большинство пациенток с эндометриозом это женщины репродуктивного и перименопаузального возраста, хотя заболевание может встречаться у подростков и у женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию. 
  Патогенез эндометриоза до конца не изучен, и остается предметом многочисленных дискуссий. Кроме того, данное заболевание практически не поддается консервативному лечению используемыми на сегодняшний день препаратами. 
  Существование нескольких теорий развития заболевания к сожалению не может полностью объяснить патогенез данной патологии, поэтому выяснение механизмов, объясняющих процесс происхождения эндометриоза является особенно актуальным. 
  Клиническая картина зависит от локализации, длительности течения, сопутствующих заболеваний, психоэмоциональной характеристики больной. Как правило, для данной патологии характерно длительное, нередко прогрессирующее течение заболевания. Самопроизвольный регресс возможен в постменопаузальном периоде. Наиболее часто отмечаются боли, появляющиеся или резко усиливающиеся в предменструальные дни и во время менструации. Так же характерны нарушения менструальной функции. При внутреннем и наружном эндометриозе наблюдаются и другие расстройства – меноррагии, пред и постменструальные кровяные выделения, нарушение ритма менструации и др. довольно часто эндометриоз приводит к бесплодию. 
  Диагностика эндометриоза половых органов нередко представляет сложную задачу. Однако в последнее время, в связи с внедрением эндоскопических методов исследования, его диагностика значительно улучшилась. Распознавание эндометриоза основано на анализе данных анамнеза, общепринятых методов объективного и результатах специальных методов исследования. 
  Лечение больных эндометриозом представляет определенные трудности, как для врача, так и для пациентки. Терапия данного заболевания должна быть комплексной и этапной. Оптимальный подход к лечению больных эндометриозом состоит в сочетании хирургического метода и гормональной терапии. На сегодняшний день однозначным является хирургическое удаление субстрата эндометриоза. Большинство остальных методов лечения, таких как гормональная, противовоспалительная, иммуномодулирующая терапия, как правило, только уменьшают выраженность симптомов заболевания. Самым оптимальным является удаление очага эндометриоза или его деструкция с помощью термокаогуляции, электрокоагуляции, ультразвука или лазера. 
  В настоящее время существует определенный прорыв, а так же появляются новые возможности в лечении эндометриоза. Но следует помнить, что лечение обязательно должно быть своевременным и полноценным, а показания к выбранному методу терапии строго определенными.
Подробнее
   
Державина 77/1
  Информация о Юридическом лице

Пн-Пт: 8.00 - 21.00

  Лицензии и свидетельства

Cб: 9.00 - 20.00

  Контролирующие органы

Вс: 8.00 - 15.00

   

  Отзывы пациентов

  Наши вакансии

  Правила предоставления платных услуг
    Политика обработки персональных данных
                                                                                                              

Единственная красота, которую я знаю - это здоровье.                              
                                             Генрих Гейне


Kleos - Город Красоты   Читать отзывы о нас на Kleos

Записаться на прием