Если у вас слабое зрение нажмите здесь, это версия сайта для вас
Версия для
слабовидящих
Статьи

Как правильно сдавать анализы мочи?
  Важной частью медицинского наблюдения за беременной является регулярное проведение различных анализов, в том числе анализов мочи, позволяющих акушеру-гинекологу своевременно выявить у будущей мамы осложнения беременности, патологию почек и другие проблемы со здоровьем. Но анализ может быть информативен только в том случае, если женщина правильно к нему подготовилась.   


Анализы мочи условно можно разделить на:

1. плановые (общий анализ мочи, входящий в стандартный план обследований всех женщин с нормально протекающей беременностью)
2. проводимые при выявлении патологии (проба по Нечипоренко, проба по Зимницкому, определение сахара в моче, определение диуреза – суточного количества мочи, определение 17-кетостероидов и т.п.). 
  Общий или клинический, анализ позволяет определить физические свойства мочи (объем, цвет, запах, плотность, реакцию), химические составляющие (белок, глюкоза, кетоновые тела). Так же специалисты исследуют под микроскопом мочевой осадок – форменные элементы: эритроциты, лейкоциты, клетки эпителия, цилиндры. Если беременность протекает без осложнений, то врач назначает анализ перед очередным посещением консультации, т.е. один раз в 3-4 недели в первом триместре, один раз в 2 недели – во втором триместре, один раз в неделю – в третьем. 
  Накануне сбора мочи не следует употреблять в пищу продукты или вещества, способные изменить ее цвет: свеклу, некоторые поливитамины. Для исследования необходима утренняя моча, собранная сразу после пробуждения, натощак. Специально обработанную емкость для мочи можно заранее получить в медицинской клинике. Непосредственно перед сбором мочи необходимо принять гигиенический душ (это условие должно выполняться при проведении любого анализа мочи). Надо вымыть руки с мылом, направить струю душа на половые органы и теплой проточной водой промыть их спереди назад. Помните, движения должны быть однонаправленные, нельзя мыть половые органы сзади наперед (от заднего прохода к преддверию влагалища), чтобы микрофлора кишечника не попала на половые органы и не вызвала дисбаланса микрофлоры влагалища. Первые несколько капель мочи не собираются. Вся оставшаяся моча (150-200 мл) собирается в емкость и доставляется в лабораторию не позже чем через 1-1,5 часа после того, как она собрана. 
  Проба по Нечипоренко выполняется, если в предыдущем общем анализе мочи было повышено число эритроцитов или лейкоцитов, что возникает при патологии мочевыводящих путей. Метод позволяет провести дифференциальную диагностику хронического гломерулонефрита и пиелонефрита. Перед сбором мочи для пробы, так же как и при сборе мочи для общего анализа, необходимо подмыться. Для исследования необходима средняя порция утренней мочи (5-10 мл). Специалисты будут подсчитывать под микроскопом количество эритроцитов и лейкоцитов в 1 мл мочи. 
  Проба по Зимницкому дает представление о работе почек, в частности об их способности к концентрированию и разведению мочи. Проба проводится в течении суток, днем и ночью, с 9-00 до 6-00 следующего дня. Накануне готовится 8 банок для сбора мочи. На каждую следует наклеить этикетку с указанием фамилии, инициалов, возраста, номера, времени суток (6-00 – 9-00, 9-00 – 2-00, 12-00 – 15-00, 15-00 – 18-00, 8-00 – 21-00, 21-00 – 24-00, 0-00 – 3-00, 3-00 – 6-00), дату сбора мочи. Всего получается 8 порций. Сначала утренняя моча (в 6-00) выливается в унитаз. Затем на протяжении каждых из восьми 3-часовых промежутков следует мочиться один или несколько раз (в зависимости от частоты мочеиспускания) в отдельную банку. Если в течении 3-х часов нет позывов к мочеиспусканию, банку оставляют пустой. И наоборот, если банка оказывается заполненной до окончания 3-часового промежутка времени, мочиться следует в дополнительную емкость. Режим питания и приема жидкости должен быть привычным для пациентки. 
  Определение сахара в моче проводят при подозрении на сахарный диабет и некоторых других эндокринных заболеваниях. В большую емкость (не менее 2 л), предварительно обработанную, собирается вся моча в течении суток (с 9-00 до 6-00 следующего дня). Затем она тщательно перемешивается. Из всего объема отливается 200 мл мочи в отдельную емкость, на которую наклеивают этикетку с указанием фамилии, инициалов, возраста, даты. 
  Определение диуреза – суточного количества мочи (с 6-00 до 6-00 следующего дня) – назначается при появлении отеков у беременной и позволяет врачу судить о примерном количестве задерживаемой жидкости в организме. Сама моча в лабораторию не сдается, только подсчитывается объем выделенной жидкости в утки. Для сбора мочи готовят большую емкость (не менее 2 л), в которую сливают все порции мочи за сутки и потом с помощью емкости с мерными делениями измеряют объем выделенной жидкости в сутки. 
  Определение 17-кетостероидов (метаболиты андрогенов – мужских половых гормонов, синтезируемых в организме женщины в яичниках и надпочечников) необходимо для обследования женщин с проявлениями гиперандрогении – увеличения количества мужских половых гормонов. В подготовленную большую емкость собирают всю суточную мочу (с 6-00 до 6-00 следующего дня). Банку хранят в нижней полке холодильника. Все тщательно перемешивают, для анализа берут 200 мл мочи из общего объема и сразу доставляют в лабораторию. 
  
  Неукоснительное соблюдение всех приведенных рекомендаций поможет доктору правильно оценить состояние здоровья будущей мамы.
Подробнее
Краснуха
Краснуха – это широко распространенное вирусное заболевание. 
  Источником данного заболевания является больной или вирусоноситель. Вирус передается воздушно-капельным путем, т.е. при разговоре, кашле, чихании. Эпидемии данного заболевания возникают через неровные промежутки времени, как правило через 6-9 лет. Зараженный человек является заразным в течение недели до появления сыпи и на протяжении двух недель от начала болезни. Приобретенная краснуха обычно протекает легко, причем сыпь может присутствовать или нет. По внешним признакам, очень часто поставить диагноз бывает практически невозможно, т.к. клиника многих инфекционных заболеваний схожа между собой. Диагноз обязательно подтверждается лабораторно, четырехкратным нарастанием титра антител к вирусу краснухи, либо на основании появления специфических антител класса IgM. У взрослых и детей заболевание как правило протекает довольно легко. Начинается с недомогания, головной боли, озноба, повышения температуры тела, конъюктивита, насморка, может сопровождаться болевыми ощущениями в мышцах или суставах. Могут увеличиваться периферические лимфоузлы. С течением времени появляется сыпь в виде мелких красных узелков. В начале она появляется на лице, затем распространяется вниз, на туловище и конечности, не затрагивая ладоней и подошв. Высыпания могут сохраняться до пяти дней. 
  Наиболее опасен синдром врожденной краснухи. При поражении вирусом беременной женщины вирус может проникать через плаценту, а трансформированное заражение может приводить к различной патологии плода, вплоть до его гибели. Особенно опасно заражение на ранних сроках беременности. От того когда произойдет заражение, зависит какой орган будет сильнее поражен.


Заболевание может проявляться следующими осложнениями: 

1.  Поражение мозга, приводящее к появлению у новорожденного судорог, параличей, синдрома угнетения нервной системы, задержкой умственного развития вплоть до идиотии, нарушением речи. 
2.  Поражение глаз может проявляться врожденной катарактой, глаукомой, помутнением роговицы, недоразвитием век, сетчатки, что в дальнейшем приводит к слепоте. 
3.  Поражения органа слуха, приводящие к глухоте. 
4.  Поражение сердечно-сосудистой системы, проявляющиеся хроническим кислородным голоданием всего организма и нарушением общего развития. 
5.  При поражении бронхо-легочной системы происходит нарушение структуры легочной ткани и недоразвитие бронхиального дерева. 
6.  Поражение желудочно-кишечного тракта, что в последствии приводит к развитию сахарного диабета, желтухи, дефицита белка, анемии, недостаточности массы тела, задержки роста и недоношенности. 
7.  При поражении мочеполовой системы отмечаются недоразвитие почек и мочевыводящих путей. 

   Если вы планируете беременность, то стоит заранее позаботиться о здоровье вашего будущего малыша. Необходимо сдать анализ на наличие антител к вирусу краснухи, чтобы определить есть ли у вас иммунитет к данному заболеванию. При отсутствии таковых необходимо сделать прививку за 3 месяца до планируемой беременности. Если же вы беременны и иммунитета у вас не обнаружено, то следует применять профилактические методы защиты от воздушно-капельных инфекций, а так же избегать большого скопления людей, особенно детских коллективов. 
Подробнее
Маловодие. Многоводие
 Маловодием называют сокращение количеств околоплодных вод до 500 мл и меньше в результате нарушения баланса между их всасыванием и выработкой. Чаще всего это состояние наблюдается у более молодых беременных с повышенным артериальным давлением в третьем триместре беременности и у женщин с повышенным риском развития гипотрофии плода (отставания размеров плода от нормальных для данного срока). 
  В первую очередь при подозрении на маловодие необходимо исключить врожденные пороки развития плода, особенно если оно выявляется во втором триместре (до 28 недель) беременности, потому что иногда выраженное маловодие может сочетаться с такими пороками, как поликистоз почек или их отсутствие. Маловодие, также как и многоводие, может быть признаком внутриутробного инфицирования плода, поэтому необходимо провести обследование на скрытую инфекцию. Маловодие может возникнуть на фоне снижения выделения плодом мочи в амниотическую полость при хронической гипоксии, что наблюдается при задержке внутриутробного роста плода. У 40% женщин с маловодием отмечается отставание размеров плода от нормы. Из-за резкого уменьшения объема околоплодных вод может возникнуть компрессия пуповины (сдавление между плодом и стенками матки), которая может повлечь за собой острую кислородную недостаточность и гибель плода; крайне редко образуются спайки (сращения) между стенками матки и кожей плода. 
  Так как при маловодии плодный пузырь «плоский», он не выполняет функцию гидравлического клина, не способствует раскрытию шейки матки, в результате возникает опасность слабости родовой деятельности. Из-за нарушения активных двигательных движений плода в полости матки увеличивается частота тазовых предлежаний, и, как следствие, в некоторых случаях — операций кесарева сечения. Чаще к оперативным родам при маловодии приводят слабость родовой деятельности и внутриутробная гипоксия плода. Маловодие может быть первичным (наблюдается при целых плодных оболочках) и вторичным, или травматическим (в результате повреждения плодных оболочек с постепенным истечением вод, которое иногда остается незамеченным женщиной: околоплодные воды принимаются за бели). 
  Диагностика маловодия в основном основывается на ультразвуковом исследовании. Однако во время осмотра врач может обратить внимание на то, что высота стояния дна матки и окружность живота отстают от нормальных для данного срока беременности, снижена двигательная активность плода, матка при пальпации плотная, отчетливо определяются части плода и сердцебиение. При влагалищном исследовании в родах определяется «плоский» плодный пузырь, натянутый на головку плода. 
  Если маловодие обнаружено до 28 недель беременности, проводится комплексное обследование беременной для определения возможной причины и оценки состояния плода. При выявлении пороков развития плода проводится прерывание беременности по медицинским показаниям. При сочетании маловодия с внутриутробной гипоксией и задержкой роста плода проводится соответствующая терапия до 33—34 недель беременности, а если лечение малоэффективно и состояние плода ухудшается — досрочное родоразрешение. В родах проводится вскрытие «плоского» плодного пузыря для предотвращения слабости родовой деятельности. 
  Плохо не только уменьшение количества околоплодных вод, но и его увеличение. Многоводием принято считать объем вод, превышающий 1500 мл. Чаще всего это бывает при многоплодной беременности, сахарном диабете у матери, резус- конфликтной беременности, при внутриутробном инфицировании, аномалиях развития плода. 
  При аномалиях развития плода нарушается процесс заглатывания вод плодом, в результате чего изменяется баланс между их выработкой и выведением. При осмотре, высота дна матки и окружность живота превышают нормальные размеры для данного срока беременности. Плод активно плавает в околоплодных водах, из-за чего может произойти обвитие пуповины вокруг шеи, туловища. При подозрении на многоводие врач уточняет диагноз с помощью УЗИ, при этом исключая внутриутробную инфекцию, пороки развития плода. Из-за сильного растяжения плодных оболочек при выраженном многоводии может произойти несвоевременное излитие околоплодных вод. Возможны также преждевременные роды, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, выпадение мелких частей плода (ручки, ножки) и пуповины при излитии вод (поэтому после излития вод обязательно проводится влагалищное исследование). При выявлении пороков развития плода, несовместимых с жизнью, проводится прерывание беременности. Если же причиной многоводия послужило внутриутробное инфицирование, проводится лечение с учетом выявленного возбудителя. Роды при многоводии могут сопровождаться слабостью родовой деятельности в связи с сильным растяжением матки, в результате чего снижается ее сократимость и возбудимость. Исходя из вышесказанного, часто возникает необходимость вскрыть плодный пузырь. Это делается очень аккуратно, воды выпускаются медленно, после чего проводится влагалищное исследование для исключения выпадения ручек, ножек, петель пуповины. В послеродовом периоде вводятся сокращающие препараты с целью профилактики послеродового кровотечения, так как перерастянутая матка плохо сокращается.
Подробнее
Околоплодные воды
В образовании и обмене околоплодных вод принимают активное участие все структуры единой системы «мать — плацента — плод».
  Материнский организм: амнион (клетки, выстилающие плодную оболочку).
  Плод (почки плода в последние сроки беременности вырабатывают в сутки в среднем 600—800 мл мочи, которая выделяется в амниотическую полость, в то время как за 1 час в среднем плод заглатывает 20 мл вод; кожа плода до 24 недель беременности также участвует в обменных процессах вод, всасывая некоторое их количество, пока не происходит ее ороговение, после чего кожа становится непроницаемой для амниотической жидкости). 
  Состав околоплодных вод в течение беременности меняется. Если на ранних сроках амниотическая жидкость по своему химическому составу похожа на плазму (жидкую часть крови) матери, то уже к концу беременности в большом количестве содержит мочу плода. В околоплодных водах содержатся кислород, углекислый газ, электролиты, присутствующие в крови матери и плода, белки, липиды, углеводы, ферменты, гормоны, витамины, биологически активные вещества, фосфолипиды, факторы свертывания крови, эпителиальные клетки, слущенные с кожи плода, пушковые волосы, секреты сальных желез плода, капельки жира и т.д. Концентрация того или иного компонента околоплодных вод зависит от срока беременности. 
  Объем амниотической жидкости увеличивается к концу беременности, достигая максимального значения в 38 недель, затем, ближе к родам, он может несколько уменьшиться. В норме в 37—38 недель беременности объем околоплодных вод составляет 1000—1500 мл, притом что в 10 недель он был всего 30 мл, а в 18 недель — приблизительно 400 мл. При переношенной беременности отмечается уменьшение количества околоплодных вод, при различных патологиях беременности может происходить изменение объема как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. 
  Околоплодные воды не только обеспечивают обмен веществ между плодом и матерью, но и выполняют функцию механической защиты, защищая плод от внешних воздействий, предохраняя также тело плода от сдавления стенками матки и являясь амортизатором в случаях падений мамы, то есть околоплодные воды сглаживают толчок или удар, передающийся плоду при ударах в живот или падениях. Безусловно, что «степень защиты» в этом случае не велика, то есть при ударах большой силы целостность плодного пузыря может нарушиться. 
  Плодный пузырь способствует раскрытию шейки матки в родах, играя роль гидравлического клина в первый период родов (в период раскрытия шейки матки). Он также защищает плод от инфицирования, являясь физиологическим барьером на пути распространения инфекции, которая может попасть в полость матки из влагалища и шейки матки. 
  Для диагностики течения беременности большое значение имеют количество, цвет, прозрачность околоплодных вод, их гормональный, биохимический, клеточный состав и т.д.


В арсенале врачей имеются различные методы диагностики: 

1. УЗИ. 
Большое внимание при УЗИ уделяется количеству околоплодных вод, так как выявлена зависимость между этим параметром и патологией беременности: переношенной беременностью, гестозом (он проявляется повышением артериального давления, отеками, наличием белка в моче), гипоксией плода (состоянием кислородного голода плода в утробе матери). Количество вод оценивается по размерам свободных участков околоплодных вод. При УЗИ можно также оценить гомогенность (однородность) околоплодных вод. Наличие взвеси в водах чаще всего свидетельствует об инфицировании. 
2. Амниоскопия. 
Это осмотр нижнего полюса плодного пузыря и околоплодных вод с помощью специального прибора, который вводится в канал шейки матки через влагалище. Такое исследование позволяет оценивать цвет околоплодных вод и их количество. При кислородной недостаточности плода околоплодные воды приобретают зеленый цвет из - за примеси мекония (первородного кала). Амниоскопию осуществляют, как правило, в конце беременности, когда шейка матки уже готовится к родам и может пропустить оптический аппарат — амниоскоп. 
3. Амниоцентез. 
Это пункция (прокол) плодного пузыря, целью которой является взятие околоплодных вод для диагностических исследований: биохимического, гормонального, иммунологического, цитологического, чтобы иметь представление о состоянии плода и определиться с дальнейшим ведением беременности. 
Амниоцентез делается под ультразвуковым контролем, через переднюю брюшную стенку или передний либо задний свод влагалища: место пункции выбирается исходя из расположения плаценты. 

   В норме околоплодные воды изливаются в первом периоде родов (до полного раскрытия шейки матки, но не раньше раскрытия шейки на 4 см). На высоте одной из схваток пузырь становится напряженным и разрывается. В результате изливаются передние воды, которые находятся между головкой плода и оболочками плодного пузыря. «Родился в рубашке», — говорят про детей, которые родились с целым плодным пузырем. В современных условиях, если женщина рожает не дома, а в стационаре, такое очень редко встречается (исключение составляют стремительные роды), так как если раскрытие шейки матки полное, а пузырь еще цел, то акушеры сами вскрывают его: при рождении «в рубашке» плодные оболочки перекрывают доступ кислорода к плоду. Излитие вод до начала родовой деятельности считают дородовым или преждевременным, а если воды излились при регулярных схватках, но при недостаточном раскрытии шейки матки, говорят о раннем излитии вод. В этих случаях необходимо следить за длительностью безводного периода: она не должна превышать 12 часов, так как при длительном безводном промежутке увеличивается вероятность инфицирования плодных оболочек, матки, плода. Поэтому в случае излития околоплодных вод дома женщине необходимо немедленно ехать в родильный дом. При дородовом излитии околоплодных вод обычно создается глюкозо-витамино-гормональный фон; для этого внутривенно и внутримышечно вводят глюкозу, витамины, гормоны, подготавливающие родовые пути. Если схватки не начинаются, проводится родовозбуждение лекарственными препаратами внутривенно с помощью капельницы. В случае неэффективности такой терапии проводят операцию кесарева сечения. 
  Если подтекание околоплодных вод подтверждается, а схваток нет, врач решает вопрос о дальнейшем ведении беременности в зависимости от ее срока. До 34 недель акушеры делают все возможное для продления беременности, так как легкие плода незрелые и после родов у новорожденного могут обнаружиться дыхательные расстройства. Женщина находится под постоянным наблюдением (измеряется температура тела, проводится исследование содержания лейкоцитов в крови, клинический анализ крови, УЗИ, КТГ — исследование сердечной деятельности плода, исследование выделений из половых путей на инфекции), будущей маме назначается строгий постельный режим в стационарных условиях, при необходимости — антибактериальная терапия, препараты, ускоряющие созревание легких плода. Если же нет условий для продления беременности, для профилактики и лечения дыхательных расстройств у новорожденных применяется сурфактант. При отсутствии признаков инфицирования и достаточном количестве вод в плодном пузыре по УЗИ, беременность можно продлевать до 34 недель. Если же в результате исследования обнаруживается, что матка плотно охватывает плод, а воды отсутствуют, ждать больше 2 недель нельзя даже при отсутствии признаков инфицирования. При сроке в 34 недели и больше при подтекании вод женщину готовят к предстоящим родам. Таким образом, околоплодные воды не только являются средой обитания малыша, но и помогают диагностировать различные проблемы в течении беременности.
Подробнее
Отеки во время беременности
  В первоначальные месяцы беременности, как правило отеки в организме беременной женщины либо отсутствуют, либо незаметны. И это вполне естественно. Процесс задержки воды начинается далеко не сразу. С течением времени женщина сама начинает отмечать, что кожа на руках, ногах, животе теряет упругость и эластичность. У некоторых в более поздних сроках может увеличиваться окружность лица. А в последние месяцы беременности у многих проявляются отеки ног и рук, лица и поясницы, и живота. Явным признаком отека является надавливание пальцем на кожу голени спереди, где поверх кости находится практически только кожа. При данном симптоме надавливание оставляет ямку, которая не сразу заполняется. Кроме того, явная прибавка к массе тела, так же может говорить о нарастании отеков. При нормально протекающей беременности масса тела нарастает постепенно. 


Отеки разделяются на физиологические и патологические.

  Физиологические отеки – развиваются примерно у 70-80% беременных женщин и как правило не требуют специального лечения. Развитие их происходит в следствии задержки натрия в организме, как в крови, так и в мягких тканях. В следствие склонности беременных к задержке в своем организме натрия, что в свою очередь необходимо для нормально протекающей беременности, появляется возможность образования отеков, так как натрий притягивает воду. При злоупотреблении соленой пищей, физических нагрузках, наличии жаркой погоды увеличивается возможность возникновения физиологических отеков. Такие отеки как правило не представляют опасности для здоровья женщины и малыша, и уходят после устранения провоцирующих факторов. В свою очередь патологические отеки могут принести не мало проблем во время беременности.   Патологические отеки являются симптомами различных заболеваний – сердечно-сосудистой, эндокринной систем. Проявлением патологии почек. При избыточном увеличении массы тела появляются стойкие отеки, которые могут быть выражены очень резко, проявляясь массивными отеками ног, лица, рук, поясницы, брюшной стенки. Женщине становится трудно одеться, обуться, нагнуться, сжать пальцы в кулак. При начальной форме гистоза данное состояние обратимо, и как правило при этом плод практически не страдает. При более тяжелых формах, проявляющихся не только массивными отеками, но и повышением артериального давления и выделения белка с мочой, отмечается внутриутробное патологическое действие на плод. 
  
  Соответственно, женщине планирующей беременность необходимо знать, как избежать отеков. Прежде всего следует отрегулировать поступление в организм поваренной соли. При беременности средний объем потребляемой жидкости в сутки составляет около 2-х литров а соответственно если количество потребляемой жидкости в норме, а масса тела возрастает равномерно, то все процессы сбалансированы и беспокоится не о чем. Но при появлениях неравномерных отеков, отеков неисчезающих за ночь, либо при избыточной прибавке массы тела следует откорректировать диету. В первую очередь следует разобраться с количеством потребляемого натрия, который содержится в поваренной соли, квашенной капусте, соленых огурцах, сельди, черном хлебе, и при необходимости уменьшить количество его потребления. Кроме того, следует сократить количество потребляемой жидкости, но не менее 1 литра. Не стоит забывать, что жидкость в организм поступает в виде напитков, соков, чая и кофе. Большое количество жидкости содержится в яблоках, грушах, винограде и т.д. Соответственно корректируя диету не следует забывать и об этом. О появлении отеков обязательно стоит сообщить своему лечащему врачу, который вас наблюдает и вместе с ним откорректировать диету, и при необходимости лечение. 
  Намного сложнее с патологическими отеками. Наиболее часто отмечаются сердечные и почечные. При заболеваниях сердца отеки возникают в следствии сердечной недостаточности и распространяются на ниже лежащие части тела, ноги и поясницу. При почечных отеках появляется одутловатость лица, мешки под глазами, отеки рук и ног. Появляются при определенных патологиях почек при гломеролонефрите, воспалительных заболеваниях почек, иммуно-аллергического характера. При данных состояниях требуется специализированное наблюдение и лечение у соответствующих специалистов – кардиолога и нефролога. А при возникновении осложнений во время беременности при данных заболеваниях может требоваться госпитализация. Поэтому учитывая вышесказанное стоит обращать внимание на появление отеков, в особенности, если в анамнезе имеется заболевания сердечно-сосудистой системы и почек, так как своевременная помощь поможет избежать Вам и вашему малышу возможных неприятных осложнений. 
Подробнее
Питание во время беременности
  Одной из основных составляющих здорового образа жизни является правильное питание. А правильно питаться во время беременности важно вдвойне. Сразу изменить свои привычки не просто, но на самом деле все не так сложно, как кажется – нужно лишь соблюдать некоторые принципы. А привыкнув к здоровой, полноценной пище, вы, скорее всего, не захотите отказываться от нее и после рождении малыша. 


Основные принципы здорового питания во время беременности:

- ешьте в удобном месте 
- избегайте стрессов во время еды 
- ешьте когда проголодались, а не когда положено 
- лучше питаться часто и понемногу 
- ешьте не спеша, тщательно пережевывая пищу 
- главный компонент вашего рациона – свежие овощи и фрукты 
- пища должна быть свежеприготовленной 
- идеальный способ приготовления – запекание или отваривание на пару. Блюда, приготовленные в большом количестве жидкости, теряют всякую пользу, а жареные в масле вообще вредны 
- не ешьте если раздражены или очень устали, примите душ и расслабьтесь, а потом уже садитесь за стол 
- трапеза после шести вечера исключена, в это время организм уже работает на вывод шлаков 
- не запивайте пищу водой, пить нужно за 15-20 минут до еды или через час после, желательно маленькими глотками 
- помните, что молоко, соки, компоты и т.д. – это не питье, а еда 
- соблюдайте принципы совместимости продуктов. Белки и углеводы не совместимы, т.к. для переваривания белков требуется кислая среда, а углеводов – щелочная. Следовательно, белковую и углеводную пищу нежелательно употреблять в течении одного приема пищи. 


Ритм питания

Утро 
1.  Встав с постели выпейте стакан простой воды, чтобы запустить кишечник. Вода обязательно должна быть некипяченой, а отфильтрованной (но не газированной и не минеральной!!!). если у вас токсикоз или изжога, лучше чтобы вода была теплой. В этом случае пейте маленькими глоточками. 
2. Через 15-20 минут или больше выпейте стакан свежевыжатого разбавленного сока, морса, травяного или зеленого чая. 
3.  Если вы намерены съесть плотный завтрак, подождите еще 15-20 минут. Для стимуляции пищеварения на завтрак полезно есть пищу, содержащую грубую клетчатку: 
- необработанные овощи, фрукты (за исключением картофеля, бананов и помидоров), салаты
- замоченные с вечере сухофрукты 
- каши из цельного зерна (только на воде!!!)
- несладкие, не зажаренные мюсли 
- проращенную пшеницу 
День 
После полудня можно есть вареную пищу, но предпочтение следует отдавать некрахмалистым овощам и блюдам, богатым углеводами: вегетарианским супам, кашам. Можно есть салаты из сырых и отваренных овощей, отварной и печеный картофель, печеные яблоки и т.д. В течении дня полезно пить травяной или зеленый чай, можно добавить в него 1 чайную ложку яблочного уксуса. 
Вечер 
Вечером можно есть любые продукты, следя за их совместимостью. На ужин рекомендуется белковая пища: нежирное мясо (отварное, тушеное или запеченное), запеченная или приготовленная на пару рыба, фасоль, чечевица, творог, кисломолочные продукты. Не стоит есть животный белок чаще 3-4 раз в неделю. А за 40 дней до родов рекомендуется полностью перейти на растительную диету. 


Источники питательных веществ: 

Белки: 
- мясо – нежирная баранина и говядина 
- птица – белое мясо курицы и индейки 
- постная рыба 
- молочные продукты: свежее молоко желательно не употреблять. Из кисломолочных продуктов отдайте предпочтение ряженке и натуральному йогурту без добавок 
- свежие яйца, отварные или в виде омлета 
- орехи – фундук или кедровые. Грецкие орехи во время беременности есть не рекомендуется. Орехи лучше покупать неочищенные 
- семечки – подсолнечные и тыквенные 
- бобовые – фасоль, чечевица 
- соя – можно употреблять не чаще 1 раза в неделю 
Жиры: предпочтительны растительные масла холодного отжима, их лучше не нагревать, а использовать для заправки готовых блюд. 
- подсолнечное масло 
- кукурузное масло 
- оливковое масло 
- масло из виноградных косточек 
- сливочное масло – предпочтительнее использовать в топленом виде. Им можно заправлять супы и каши. Изредка можно позволить себе бутерброд, намазанный тонким слоем сливочного масла высокого качества. 
Углеводы: основная пища и источник энергии как для мамы, так и для ребенка. Рафинированные углеводы (сахар, белая мука, очищенные крупы) не полезны и приводят к избыточному весу и другим проблемам. Будущей маме необходимы нерафинированные продукты, богатые растительной клетчаткой. 
- все неочищенные крупы, поскольку в их шелухе содержаться необходимые минерально-витаминные добавки, помогающие полноценному усвоению углеводов 
- овощи, фрукты, ягоды, сухофрукты, зелень 
- хлеб грубого помола, хлеб с отрубями и отруби в чистом виде. 
Микро- и макроэлементы и витамины:
- фолиевая кислота – два пучка зелени в день в любом виде, зеленый перец, апельсины, лимоны, злаки, орехи, овощи 
- витамин А – овощи и фрукты оранжевого, желтого цвета (хурма, тыква, морковь, облепиха) 
- витамины группы В – содержаться в животных продуктах, но в период беременности предпочтительнее растительные источники (семя подсолнечника, зеленый горошек, неочищенный рис, соевые бобы, фасоль курага, пивные дрожжи, отруби, авокадо, некоторые сорта сыра, постное мясо) 
- витамин С – зеленый чай, натуральный яблочный уксус, цитрусовые, капуста, любые свежие овощи, фрукты, ягоды 
- витамин D – рыбий жир 
- витамин Е – все растительные масла, зерна пшеницы, соевые продукты, оливки (их можно есть только в первые два триместра) 
- витамин К – огурцы, свежая зелень, капуста, молодая крапива 
- макро- и микроэлементы – сухофрукты, неочищенные крупы, свежие фрукты, ягоды, соки, зелень, морская капуста, морепродукты. 


Враги беременности 

Продукты, способствующие образованию токсинов: 
- консервы 
- копчености, колбасы 
- продукты с добавлением красителей 
- молоко с длительным сроком хранения 
- неоднократно замороженные и размороженные продукты 
- бройлеры 
- повторно разогретые продукты 
Продукты, с большим содержанием сахара и дрожжей: 
- хлеб и сдоба 
- кондитерские изделия 
- мороженое 
- алкоголь 
- газированные напитки 
Продукты-окислители: 
- кофе 
- черный чай 
- шоколад 
- большое количество мяса 
- сладости 
- животные жиры 
Так же не рекомендуется употреблять: 
- продукты с большим содержанием животного кальция 
В последнем триместре беременности молочные продукты желательно вообще исключить.
- соль – притягивает воду к тканям, может спровоцировать отеки. Ее можно заменить соевым соусом.
Подробнее
Предвестники родов
  Если женщина страдает во время нормальных неосложненных родов, то это может говорить о какой-либо патологии. Боль – это защитная реакция организма, которая нужна для того, чтобы вовремя распознать какое-либо заболевание и спасти свою жизнь и здоровье. Во время родов резкий болевой синдром является признаком тех или иных осложнений, требующих квалифицированной врачебной помощи. При благоприятном же течении родов, когда ни маме, ни ребенку ничто не угрожает, появление боли ни чем не обосновано. А вот когда конец беременности близок, вы с нетерпением ждете ее разрешения и кажется, что роды уже совсем близко, возможны ощущения, которые могут быть вызваны ростом плода и матки. Они могут возникнуть в любой момент и сами по себе не являются признаками скорого начала родов, но о них стоит помнить и знать как реагировать. 
  Изжога появляется вследствие того, что размеры матки увеличены и вследствие этого она давит на желчный пузырь. Кроме того, из-за изменения гормонального фона во время беременности увеличивается выработка желчи. Все это может приводить к тому, что желчь забрасывается из двенадцатиперстной кишки в желудок и соответственно проявляется изжогой. 
  Одышка может появляться в следствии того, что увеличенная и растущая матка поднимает вверх диафрагму, в результате чего беременной женщине становится тяжело дышать даже после небольшой нагрузки. 
  Отечность проявляется тем, что в тканях нижних конечностей скапливаются избытки жидкости. В результате появляются отеки стоп и голеней. Данные проблемы требуют медицинской консультации, осмотра доктора, сбалансирования диеты, а во многих случаях приема тех или иных медицинских препаратов. 
  Варикозное расширение вен нижних конечностей очень часто проявляются в третьем триместре беременности. Как правило отмечаются быстрая утомляемость ног, чувство тяжести, судороги по ногам, отеки стоп. Сосудистые звездочки. При изменении гормонального фона изменяется структура венозных стенок, их каркас размягчается и вены легко подвергаются изменениям. Растущая матка сдавливает вены и препятствует оттоку крови из ног. Учитывая то, что в данный период увеличивается объем кровотока, соответственно увеличивается нагрузка на вены, в следствии чего происходит их перерастяжение. 
  Боли в ногах как правило связаны с варикозным расширением вен, а так же провоцируются недостатком кальция в организме. Как правило они носят спастический характер и проявляются в основном в ночные часы. 
  Болезненность при шевелении плода связана с тем, что в конце беременности количество шевелений плода значительно уменьшается, так как он резко прибавляет в массе и свободно двигаться не может. Но в связи с этим увеличивается сила, с которой малыш воздействует на матку и соседние органы. Поэтому даже небольшие шевеления плода могут быть сильно болезненными. 
  Запоры возникают вследствие того, что гормоны, приводящие матку в расслабленное состояние, для улучшения роста и развития малыша, так же действуют и на кишечник, который в свою очередь снижает активность. 
  Учащенное мочеиспускание возникает из-за увеличения матки, вследствие чего происходит давление на мочевой пузырь. 
Большинство перечисленных выше симптомов проявляются в третьем триместре беременности, а соответственно вызываются ростом плода и матки, и не являются первыми предвестниками родов. 
  А вот начало родовой деятельности проявляется регулярностью, началом возникновения схваток, когда имеется большее или меньшее открытие шейки матки и и излившиеся околоплодные воды. 
  Если у вас появляются схватки, то необходимо обратиться в роддом, но начало родовой деятельности так же может проявиться излитием околоплодных вод еще до начала схваток, в таком случае не следует дожидаться схваток, а как можно скорее добираться в роддом, так как чем дольше безводный период, тем намного выше вероятность возникновения осложнений в родах. 
Подробнее
Пуповина – норма и патология
Пуповина представляет собой спиралевидно закрученную трубку, которая соединяет плод с плацентой. Снаружи пуповина покрыта плодными оболочками. Она содержит две артерии и одну вену. По вене пуповины течет артериальная кровь, несущая кислород к органам плода. По пупочным артериям течет венозная кровь от плода к плаценте, эта кровь содержит продукты обмена веществ плода. Сосуды пуповины находятся в особом студнеобразном веществе, которое фиксирует их и предохраняет от травм, а также осуществляет обмен веществ между кровью плода и амниотической жидкостью. Пуповина начинает формироваться с 2—3 недели беременности и растет вместе с малышом. К моменту рождения ее длина составляет 45— 60 см (длина пуповины в среднем соответствует росту ребенка), а диаметр — 1,5—2 см. 
  Пуповина может по-разному прикрепляться к плаценте. В одних случаях прикрепление происходит в центре плаценты (центральное прикрепление), в других — сбоку (боковое прикрепление). Иногда пуповина прикрепляется к плодным оболочкам, не доходя до самой плаценты (оболочечное прикрепление). В этих случаях сосуды пуповины подходят к плаценте между плодными оболочками. Такое прикрепление плаценты является фактором риска по возникновению плодово-плацентарной недостаточности. 
  У пуповины могут быть и такие особенности, как истинные и ложные узлы. Ложные узлы представляют собой местные утолщения пуповины вследствие варикозного расширения вены пуповины или скопления вартонова студня. Они не влияют на развитие плода и процесс родов. Истинные узлы пуповины образуются на ранних сроках беременности, когда плод еще мал, что позволяет ему проскочить через петлю пуповины. Истинные узлы пуповины могут повлиять на исход родов. При натяжении пуповины узел затягивается, прекращаются поступление и отток крови по сосудам. В этом случае возникает острая гипоксия плода. 
  Патологией развития пуповины является также состояние, при котором сформирована только одна артерия пуповины вместо двух, у некоторых плодов с одной артерией пуповины наблюдаются различные пороки развития. Причиной такого формирования пуповины могут стать факторы, вызывающие пороки развития плода — так называемые тератогенные факторы (химические вещества, некоторые лекарственные препараты, ионизирующая радиация, генетические заболевания родителей). 
  Некоторые проблемы могут возникнуть и в связи с укорочением пуповины. Укорочение пуповины можно подразделить на абсолютное и относительное. При абсолютном укорочении пуповины длина пуповины составляет менее 45 см. В течение беременности это состояние никак не сказывается на развитии малыша. Во время родов как при относительной, так и при абсолютной короткости пуповины из-за ее натяжения преждевременно может отслоиться плацента, которую пуповина тянет за собой, что создает прямую угрозу жизни плода. 
  Ложное укорочение пуповины возникает при обвитии пуповины вокруг шеи и туловища плода. Причиной обвития пуповины может являться чрезмерно большая ее длина (более 70 см), а также повышенная двигательная активность плода, которая может быть связана с хронической внутриутробной гипоксией плода. Причины хронической нехватки кислорода различны — это и заболевания матери, и заболевания плода, и патология плаценты. Обвитие пуповины может быть однократным, двукратным и даже трехкратным. Во время беременности это состояние, как правило, не влияет на плод, но во время родов могут возникнуть проблемы. Натяжение или пережатие сосудов пуповины приводит к нарушению тока крови. 
  Такие состояния, как укорочение пуповины (абсолютное и относительное) и истинные узлы пуповины, во время родов могут привести к острой внутриутробной гипоксии плода. Она проявляется изменением числа сердцебиений. (В норме сердцебиение плода составляет 120—160 ударов в минуту). При возникновении острой внутриутробной гипоксии плода в околоплодных водах появляется первородный кал (меконий), воды окрашиваются в зеленый цвет. Появление всех этих симптомов требует неотложной терапии. В первую очередь необходимо устранить причину гипоксии, что достигается путем скорейшего родоразрешения. Метод родоразрешения зависит от периода родов и оттого, как далеко продвинулась предлежащая часть плода (головка или тазовый конец) по родовым путям. Если острая гипоксия возникла во время беременности или в первый период родов, женщине делают кесарево сечение. Во втором периоде родов, когда головка или тазовый конец уже близко к выходу из малого таза, применяют различные акушерские пособия, ускоряющие завершение второго периода родов. 
  К счастью, подобное состояние возникает не часто. Поэтому обвитие пуповины и узлы пуповины не являются абсолютным показанием к плановой операции кесарева сечения (абсолютную короткость пуповины диагностировать до родов невозможно). Эти состояния являются относительным показанием к операции, т.е. кесарево сечение делают лишь в тех случаях, когда кроме них, имеются еще и другие относительные показания к операции (возраст женщины старше 30 лет, нетяжёлые формы гестоза и т.п.). 
  Единственным методом, позволяющим предположить патологию пуповины, является ультразвуковое сканирование. С помощью УЗИ можно выявить аномалии пуповины, такие, как неправильное развитие сосудов (единственная артерия пуповины), истинные и ложные узлы пуповины, обвитие пуповиной. А вот длину пуповины во время беременности определить практически невозможно. 
  Особо надо сказать о диагностике обвития пуповины. Порой при исследовании видны только петли пуповины в области шеи, но определить, обвивают ли они шею, невозможно. В этих случаях помогает допплерометрическое исследование, в ходе которого можно изучить движение крови по сосудам — в том числе и пуповины. Кроме того во время родов используют метод кардиотокографии, который позволяет следить за числом сердечных сокращений, или выслушивают сердце¬биение плода при помощи стетоскопа. 
  Таким образом, во время беременности патологию пуповины можно лишь заподозрить. Однако своевременно проведенные ультразвуковые исследования помогут врачам сделать ваши роды безопасными.
Подробнее
Собираемся в роддом
  Проходит определенный период и беременность подходит к концу. Девять месяцев проходят и наступает момент, когда следует отправляться в роддом. Продолжительность беременности индивидуальна, и в среднем составляет 40 недель, как правило колеблясь от 38 до 42 недель.


Существует несколько способов для подсчета даты родов.

1. Самый распространенный – это способ определения по дате последней менструации, от начала которой следует отсчитать 280 дней. Но такой метод может быть недостоверным, если у женщины нерегулярный менструальный цикл или она не помнит дату менструации. 
2. Существует способ определения даты родов от дня зачатия. Но день когда произошел половой акт, и непосредственно день зачатия могут не совпадать, так как сперматозоиды могут сохранять свою жизнеспособность в половых путях женщины до нескольких дней. 
3. На сегодняшний день в медицинских условиях дату родов определяют довольно четко, ориентируясь на данные ультразвукового исследования, произведенного до 12-й недели беременности. Соответственно чем раньше ваш врач установит срок беременности, тем точнее будут дальнейшие прогнозы даты родов. 
  
  Собираться в роддом следует заранее. В первую очередь необходимо иметь под рукой обменную карту, паспорт и страховой полис. Не следует забывать, что при отсутствии обменной карты вас вероятнее всего отправят в обсервационное отделение или даже в специализированный инфекционный роддом. 
  Следует заранее определиться в каком роддоме будут проходить роды. Многие считают, что самый лучший вариант, когда врач, который вел беременность должен принимать и роды. Естественно это хорошо, хотя бы из-за эмоциональной нагрузки. Но на практике это происходит не всегда. В силу различных обстоятельств, врача который Вас наблюдал может не оказаться рядом. Однако не стоит воспринимать это как трагедию. Главное внимательно отнестись к репутации того медицинского учреждения, где бы вы хотели родить вашего малыша. 


Следует заранее приготовить несколько хлопчатобумажных рубашек, пеленок, прокладок, халат, тапочки и туалетные принадлежности: 

- зубная щетка 
- зубная паста 
- туалетная бумага 
- бумажные салфетки 
- пакеты для грязного белья 
- расческа и заколки 
- шампунь и гель для душа 
- губка 
- мыло 
- полотенца 
- бюстгальтер для кормления 
- мобильный телефон 
- записная книжка 
- ручка, блокнот 
- книга по уходу за ребенком 
- косметика, зеркало 
- чашка, ложка. 
  Кроме того, обязательно следует позаботиться и о малыше. Вероятнее всего в родильном блоке вам ничего этого не понадобиться, а во время родов необходимое белье и одежду вам выдадут. Но вещи как для себя, так и для ребенка, все же следует подготовить заранее, чтобы папа, навещая вас, ничего не перепутал. 
Поэтому, если возникает такая возможность, то следует подготовить для малыша следующие вещи: 
- одноразовые подгузники для новорожденных на 2-5 кг 
- пеленки 
- клеенка 
- одеяльце 
- детский увлажняющий крем 
- влажные салфетки 
- детскую присыпку 
Так же следует позаботиться об одежде для пребывания малыша в роддоме: 
- боди или распашонки 
- тоненький комбинезон или ползунки с кофточкой 
- теплые кофточки 
- трикотажная шапочка или чепчик 
- носочки 
- тонкие варежки. 

   Учитывая то, что требования роддомов существенно различаются, необходимо заранее уточнить, что же все таки точно Вам разрешат взять с собой в роддом. Будьте решительны и собраны, и помните, что скоро у вас появится прекрасный малыш, для которого все в этой жизни будет по-новому.
Подробнее
Токсоплазмоз
  Иногда наши любимые домашние питомцы, к сожалению могут стать проблемой. Проблема эта может касаться еще нерожденного малыша, а так же его будущей мамы и заключается в домашнем животном - кошке. Кто бы мог подумать, что маленький пушистый комочек, который рядом с вами уже не один год, который постоянно трется о ваши ноги, царапает вам голову, и носится как бешеный по квартире вызывая ваше умиление может стать причиной серьезных заболеваний касающихся вашего будущего малыша? К сожалению да. И что же делать? Обязательно отдавать вашего пушистого зверька в «хорошие руки»? Нет не обязательно. Просто нужно знать, помнить и выполнять те меры предосторожности, которые помогут вам избежать заболевания. 
  Токсоплазмоз – инфекция вызванная паразитами toxoplasma gongii, к сожалению довольно широко распространена. Наиболее часто она поражает птиц и млекопитающих, а так же людей. Если заражение происходит при беременности, то высока вероятность внутриутробной гибели плода, либо развитие тяжелых поражений глаз и головного мозга ребенка. Чем раньше беременная женщина заразилась данным заболеванием, тем тяжелее течение данной инфекции. Симптомы заболевания развиваются у большинства детей, зараженных внутриутробно. Приобретенный токсоплазмоз у взрослых не редко протекает в скрытой форме. При острой форме могут поражаться головной мозг, лимфатическая система, сердце, печень, селезенка, другие органы. 
  У здорового человека в ответ на внедрение инфекции развивается иммунная реакция и свободные паразиты погибают. Однако в виде цист они могут сохраняться в организме в течении всей жизни хозяина и вызывать повторную инфекцию. При снижении иммунных свойств организма инфекция может распространяться вызывая острую воспалительную реакцию. 
  Если заражение происходит во время беременности, то возбудители заболевания могут передаваться плоду и, к сожалению, беременность может закончиться абортом, мертворождением или преждевременными родами. Проявления врожденного заболевания достаточно разнообразны. Повышение температуры тела, нарушение аппетита, сыпь, увеличение лимфатических узлов, увеличение печени и селезенки, желтуха, судороги. Внутримозговые поражения как правило появляются позднее. Степень риска заражения токсоплазмозом напрямую зависит от степени выраженности данного заболевания. 


Что же делать, чтобы уберечь свое здоровье и здоровье будущего малыша?


  В первую очередь следует соблюдать минимальные требования профилактики данного заболевания. Особенно это важно при наличии каких-либо проблем связанных с иммунодефицитом, а так же для тех, у кого при обследовании не обнаруживается антител к токсоплазмозу, а следовательно в течении жизни не было контакта с этим возбудителем. Соответственно это в первую очередь правила личной гигиены, а именно тщательное мытье рук, лучше с бактерицидным мылом. Мясо следует тщательно готовить при высоких температурах, и ни в коем случае не пробовать сырого или приготовленного с «кровью». Для приготовления пищи следует пользоваться только кипяченой водой. Следует избегать контакта с экскрементами кошек, т.е. на время беременности об уборке туалетов ваших домашних животных следует позаботиться кому-нибудь другому. 
  Эффективной вакцины против токсоплазмоза на сегодняшний день не существует, а вероятность возникновения осложнений при данном заболевании довольно высока. Вследствие этого необходимо обязательное соблюдение элементарных правил профилактики данной инфекции, в результате чего риск заражения значительно снижается, а с домашними любимцами абсолютно не обязательно расставаться. 
Подробнее
Что такое роды и насколько страшны схватки?
  Роды – это физиологический процесс изгнания плодного яйца из матки после достижения плодом жизнеспособности. Роды возникают при определенной зрелости маточно-плацентарной системы и регулируются нервной и эндокринной системами.


Роды могут быть срочными, преждевременными и запоздалыми.

  Срочные роды наблюдаются на 37-42 неделе беременности. Роды до 37-й недели принято называть преждевременными, а после 42-й недели запоздалыми. 


Роды состоят из трех периодов: 

1. Первый период (период раскрытия шейки матки) он начинается от начала регулярных схваток до полного раскрытия шейки матки. Степень раскрытия шейки матки выражается в сантиметрах от 0 до 10 и определяется при влагалищном исследовании. По мере развития родового акта интенсивность и продолжительность схваток постоянно нарастают, а длительность интервалов между схватками уменьшается. В свою очередь, первый период родов разделяется на: начальную (раннюю или открытую) фазу; среднюю (активную) фазу; переходную (фазу замедления). 
2. Второй период (период изгнания) начинается от момента полного раскрытия шейки матки до рождения плода. Средняя его продолжительность составляет от 30 минут до 1 часа. После излития околоплодных вод схватки ненадолго ослабевают, а затем вновь усиливаются, что способствует продвижению плода по родовому каналу. Предлежащая часть плода постепенно приближается к тазовому дну и оказывает на него давление, вследствие чего появляются потуги. Со временем к сокращению мышц матки присоединяется сокращение мышц брюшного пресса, диафрагмы и тазового дна. В результате предлежащая часть плода растягивает половую щель и рождается головка, вслед за которой появляется все туловище малыша, одновременно с чем изливаются задние околоплодные воды. 
3. Третий период родов (послеродовой период) наступает уже после рождения ребенка. Происходит отделение плаценты и рождение последа, в результате чего выделяется около 300 мл крови. Как правило плацента отделяется самостоятельно через 5-30 минут после рождения плода. Это ведет к концу родов. 

   И все же, что же наиболее сильно волнует рожениц во время родов? Естественно – это схватки – боязнь сильных и невыносимых болей – так ли это? Как правило первые схватки не интенсивны и в большинстве случаев напоминают болезненные ощущения при менструации. В дальнейшем сила и интенсивность схваток нарастают. Если положить руку на живот, то можно ощутить, как матка плотнеет, становится твердой, а потом постепенно расслабляется. Вначале родов, продолжительность схватки от 10 до 15 секунд, а возникают они через 10-20 минут. Затем частота и сила схваток продолжают нарастать. В самую активную стадию, схватки возникают через 2-3 минуты, а их продолжительность доходит до 60 секунд. Несмотря на то, что различные отделы матки начинают сокращаться в разное время, максимальное сокращение вагинальных мышц происходит одновременно. При нормальном течении родов при сокращении матки создаются необходимые условия для открытия ее шейки, вследствие чего повышается внутриматочное давление, что в свою очередь способствует продвижению плода по родовым путям. Чтобы понять, является ли родовая деятельность регулярной, необходимо следить по часам за периодичностью и продолжительностью схваток. Необходимо учитывать, что после 20-й недели беременности у некоторых женщин возникают так называемые ложные схватки, называющиеся схватками Брэкстона-Хикса, которые подготавливают организм беременной к предстоящим родам. Такие схватки не регулярны, способствуют размягчению шейки матки и подготовке ее к родам, но не вызывают ее раскрытие. 
  Во время схваток проводят тщательное наблюдение за состоянием беременной, характером родовой деятельности, состоянием матки и раскрытием шейки матки. 
  Доктора проводят тщательное наблюдение измеряя роженице пульс, исследуя сердцебиение плода и наблюдая другие физиологические признаки. В большинстве современных родильных домов для этого используются специальные аппараты контролирующие родовую деятельность, а так же специальные кардиомониторы со специальными датчиками. Через определенные промежутки времени в том числе и при излитии околоплодных вод, проводят влагалищное исследование для выяснения акушерской ситуации. Затем, после полного открытия маточного зева, схватки переходят в потуги и начинается второй период родов.
Подробнее
Что такое спайки, и к чему они могут приводить?
Перитонит является очень опасным заболеванием, которое может приводить к неблагоприятным процессам. 
  Перитонит – это воспаление брюшины. И естественно чем больше пространство в брюшной полости или в малом тазу поражается, тем выше возможность развития осложнений, а соответственно опаснее заболевание. Органы брюшной полости и малого таза снаружи покрыты тонкой блестящей оболочкой, которая называется брюшиной. Вот именно она с некоторым количеством жидкости обеспечивает хорошую смещаемость петель кишечника, матки и маточных труб. Вследствие этого рост матки в период нормальной беременности не препятствует нормальной работе кишечника и мочевого пузыря. 
  Но при наличии различных воспалительных процессов в малом тазу, воспаленные ткани становятся отечными, а поверх брюшины появляется клейкая  пленка содержащая фибрин. Благодаря этому соседние поверхности брюшины склеиваются друг с другом, чем и образуют препятствие для развития воспалительного процесса. Со временем в этих местах могут образовываться сращивания, что и называется спайками. Спайки защищают от распространения воспалительного процесса по всей брюшной полости. Если лечение воспаления начато вовремя, то поверхность образования спаек уменьшается. 
  Спайки, являясь защитной реакцией организма на воспалительный процесс, имеют и обратную сторону. Со временем они начинают мешать правильному функционированию внутренних органов. Спайки, затрагивающие маточные трубы, матку, яичники, нарушают попадание яйцеклетки в маточную трубу, ухудшают движение сперматозоидов, встречу сперматозоидов и яйцеклетки, тем самым становясь причиной бесплодия. 


Главными причинами из-за которых образуются спайки в брюшной полости являются: 

- воспалительные заболевания 
- хирургические операции 
- эндометриоз 
- кровь в брюшной полости 

  Диагностировать наличие спаек удается далеко не всегда, наиболее часто это возможно у пациенток, в прошлом перенесших воспалительные заболевания малого таза, хирургические операции, а так же у женщин страдающих эндометриозом. Гинекологический осмотр позволяет предположить наличие спаечного процесса с очень высокой вероятностью, а непроходимость маточных труб с учетом гистеросальпингографии и ультразвукового исследования с большей вероятностью указывает на наличие спаек. Главным методом диагностики на сегодняшний день является лапароскопия. Она позволяет не только обнаружить наличие спаек и оценить тяжесть спаечного процесса, но и провести лечение. 


Различают три стадии спаечного процесса: 

1. Спайки располагаются вокруг маточной трубы яичника или в другой области, но они не мешают захвату яйцеклетки 
2. Спайки располагаются между маточной трубой и яичником либо между ними и другими органами и так же не мешают захвату яйцеклетки; 
3. Когда происходит либо перекрут маточной трубы, либо ее закупорка спайками, либо полная блокада захвата яйцеклетки. 

   В лечении, на сегодняшний день, самым главным и эффективным методом является лапароскопия. Кроме того, широко применяется консервативная терапия. Лечение направлено на подавление воспалительной реакции, подавление отложения фибрина в брюшной полости, активизация растворения фибрина. Непосредственный выбор препаратов и схем лечения зависит от каждого конкретного случая и может быть сделано непосредственно только лечащим врачом. 
  Следует учитывать, что лапароскопия не может решить всех проблем, связанных со спаечным процессом. Можно освободить внутренний орган от спаек, но зачастую нельзя восстановить структуру и функцию маточных труб, учитывая это в случае невозможности забеременеть в течение нескольких месяцев после проведенной лапароскопии возможно проведение более радикальных методик лечения. В частности к ним относятся различные виды оплодотворения в пробирке, в том числе экстрокорпоральное оплодотворение (ЭКО). 
Подробнее
Ленина 32
   

Пн-Пт: 8.00 - 21.00

  Информация о Юридическом лице

Cб: 9.00 - 20.00

  Лицензии и свидетельства

Вс: 8.00 - 15.00

  Контролирующие органы
Державина 77/1
   

Пн-Пт: 8.00 - 21.00

  Отзывы пациентов

Cб: 9.00 - 20.00

  Наши вакансии

Вс: выходной

  Правила предоставления платных услуг
                                                                                                      

Единственная красота, которую я знаю - это здоровье.                              
                                             Генрих Гейне


Kleos - Город Красоты   Читать отзывы о нас на Kleos

Записаться на прием