Если у вас слабое зрение нажмите здесь, это версия сайта для вас
Версия для
слабовидящих
ул. Державина, 77/1 Единая справочная
+7(383) 349-93-03
Статьи

Аногенитальные бородавки
  Аногенитальные бородавки вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ) и характеризуется появлением экзофитных (растущих к наружи) разрастаний на половых органах, промежности и перианальной области. Аногенитальные бородавки рассматриваются в качестве возможного причинного фактора онкологических заболеваний шейки матки, влагалища и наружных половых органов. 
  В настоящее время 60 типов ВПЧ идентифицированы. В 10-15% случаев ВПЧ особенно 16-го и 18-го типа считаются способными провоцировать развитие рака и предраковые заболевания половых органов. 

Пути заражения 
  Основной путь заражения – половой. Незащищенный половой акт остается определяющей причиной инфицирования ВПЧ, причем ведущим фактором является большое количество беспорядочных половых контактов. 

Возраст 
  Максимальная заболеваемость аногенитальной бородавкой наблюдается в возрасте от 18 до 28 лет, однако и в более зрелом возрасте, в силу возрастных изменений иммунитета, часто наблюдаются клинические проявления этой инфекции и клеточная трансформация ракового характера.

Инкубационный период 
   Инкубационный период (время от внедрения вируса в кожу до проявления заболевания) составляет обычно 9 месяцев(плюс минус 1-2 месяца)

Клиническая картина 

  Клиническая картина аногенитальных бородавок весьма разнообразна. В настоящее время подразделяют их на остроконечные кандиломы (узелковые элементы) на тонкой ножке с выраженным внешним ростом и плоские и инвертированные (внутрикожные) кандиломы с выраженным внутрикожным ростом. 
В некоторых случаях наблюдается эндофитный рост(в области шейки матки,при этом образуется эрозия). 
Диагностика 
  Диагностика осуществляется на основании клинических проявлений заболевания и в типичных случаях не представляет сложности. В сомнительных случаях используют исследование биоптатов (кусочков пораженной кожи), исследование мазков из эрозий и исследование соскобов из них методом ПЦР.

Лечение 
  Существующие методы лечения можно разделить на две группе: 
1. Активно-деструктирующие: 
- хирургическое удаление
- электрокоагуляцию
- лазерное иссечение бородавок
- криодеструкция (разрушение бородавок жидким азотом)
- химиодеструкция (разрушение концентрированным раствором кислот, солей, щелочей) 
2. Пассивная консервативная терапия: 
- иммунокоррегирующие средства
- антимитотические средства (воздействующие угнетающе на размножающиеся клетки бородавки)
При отсутствии эффекта или частых рецидивах рекомендуется сочетание этих двух методов. 

Половые партнеры 
  Половые партнеры должны быть обследованы врачом, особенно женщины, так как заболевание может проявляться с поражением влагалища и шейки матки, то есть недоступным глазу пациентки местах. 

Контрольное обследование 
  Активные деструктивные методы позволяют удалить только видимые глазом врача аногенительные бородавки, поэтому после удаления аногенитальных бородавок необходим осмотр врача (особенно женщин) на протяжении 2-х, 3-х месяцев.
Подробнее
Баланопостит у мужчин – что это такое?
 На сегодняшний день баланопостит довольно  распространённое заболевание среди мужчин . При данном заболевании отмечается поражение головки полового члена и крайней плоти. Баланопостит может быть обусловлен инфекциями, передаваемыми половым путем, вульгарной инфекцией (кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками и т.д), грибками(«молочница») так и другими не инфекционными причинами. Наиболее часто регистрируется кандидозный баланопостит, вызванный грибковой инфекцией. 
  Основными признаками баланопостита являются дискомфорт, зуд, жжение в области головки полового члена, может так же наблюдаться отечность кожных покровов, а так же налет в виде творожистой массы белого цвета, иногда ссыпь на головке и на крайне плоти. Как правило, пациентов беспокоит неприятный запах, так же могут появляться эрозивные или язвенные поражения, как головки, так и крайней плоти, иногда процесс может распространяться на мошонку.
  Причинами возникновения баланопоститов чаще всего являются отсутствие гигиенических навыков, неправильное использование гигиенических моющих средств, заболевания, передающиеся половым путём, заболевания женской сферы у половой партнёрши («молочница», бактериальный вагиноз и т.п.). Нередко баланопостит возникает при эндокринных заболеваниях (сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена).
  Как правило, в лечение баланопоститов протекающих без осложнений, сильных проблем не возникает. В большинстве случаев терапия направлена на купирование основного заболевания (ИППП, сахарный диабет и т.д.), но нельзя забывать, что при наличии современных лекарственных средств, далеко не всегда удается избежать осложнений, а  в таких случаях не избежать оперативного вмешательства. В связи с чем,  ранняя обращаемость к врачу в большинстве случаев позволяет избежать осложнений, а, следовательно, более эффективно справиться с заболеванием на ранних стадиях. 
Подробнее
Генитальный герпес (простой пузырьковый лишай)
Генитальный герпес это вирусное заболевание передающееся половым путем. 
  Возбудителем является вирус простого герпеса (ВПГ) I или II типа. Доказано, что ВПГ I типа поражает преимущественно красную кайму губ человека 80% случаев, ВПГ II типа поражает губы в 20% случаев. Поражение гениталий ВПГ I и II типа происходит в обратной пропорциональной зависимости. 

Пути заражения:
  Заражение генитальным герпесом происходит преимущественно половым путем. Инфицирование новорожденных возможно при родах, в случае  возникновения заболевания на момент родов. Отмечается, что большинство случаев заражения происходит от лиц с бессимптомным течением заболевания. 

Возраст.
 Заболевание встречается в любом возрасте. Чаще всего заражаются лица в возрасте от 25-35 лет, при этом женщины болеют и инфицированы ВПГ чаще, чем мужчины. 

Инкубационный период.
  Инкубационный период в среднем составляет 1 неделю. 

Клиника. 
  После инкубационного периода появляются сгруппированные мелкие болезненные пузырьки, как правило, расположенные в области наружных и внутренних половых органов. Пузырьки вскрываются с образованием точечных эрозий или с образованием инфицированных язв. У некоторых больных отмечается лихорадка (повышение t), головная боль, общее недомогание. Вирусы выделяются из инфицированных тканей 10-12 дней, то есть больные в этот период наиболее заразны. В типичных случаях весь процесс эволюции генитального герпеса занимает от 15 до 20 дней.  Типичные поражения у мужчин располагаются на головке полового члена и венечной бороздке,  на теле полового члена или в перианальной области. Реже в уретре, области мошонки, в промежности, на бедрах или ягодицах. 
  У женщин чаще всего поражается вход во влагалище, устье мочеиспускательного канала или половые губы, но могут возникать экстрагенитальные поражения промежности, перианальной области, бедер, ягодиц. В 70-90% случаев отмечается поражение шейки матки.  

Различают: 
1. Первичный клинический эпизод.
2. Рецидивирующий генитальный герпес. 
3. Ассимптомный герпес. 
  Продолжительность первичного эпизода без лечения обычно 2-3 недели. Заболевание возникает остро, иногда сопровождается лихорадкой, общим недомоганием, чувством зуда и покалыванием в области поражения, с последующим образованием в этом месте сгруппированных мелкопузырьковых элементов, мелких – величиной до булавочной головки, с последующим быстрым их вскрытием. 
  Продолжительность рецидива герпеса без лечения обычно составляет 5-7 дней. Продромальные явления отсутствуют. Субъективно зуд и покалывание в места возникновения пузырьков. Местный процесс не носит островоспалительный характер. 
  Ассимптомный герпес характеризуется реактивацией вируса герпеса, без клинических проявлений, когда становятся положительными реакции крови на антитела к ВПГ I-II типа, которые в прошлом были отрицательными. 
Клинические проявления генитального герпеса, вызванные двумя типами герпеса, фактически идентичны, а острота заболевания определяется в основном предыдущим воздействием ВПГ. 

Диагностика.
Для диагностики ВПГ используют: 
1. Методом ПЦР.
2.  Выявление антител в крови (IgM,  IgG) с определением их авидности.
3.  Выявление и идентификация ВПГ методом культивирования. 

Лечение.
  В настоящее время получили распространение противовирусные препараты, которые хотя и не способны полностью элиминировать ВПГ из органики, но способны снизить остроту заболевания, значительно уменьшить число рецидивов заболевания. При этом необходимо подчеркнуть, что все они наиболее эффективны в первые 24-36 часов от начала заболевания, так как воздействуют на размножающийся ВПГ. 
Различают: 
1. Лечение первичного клинического эпизода.
2. Лечение рецидивирующего герпеса гениталий (обострение).
3. Профилактическое лечение (супрессивная терапия) – с целью предупреждения рецидивов заболевания, длительность которого подбирается индивидуально. 
  Лечение беременных, с целью профилактики герпеса новорожденных, проводится обязательно. При наличии герпетических высыпаний на гениталиях или при первичном клиническом эпизоде у матери в течение последнего месяца беременности – показано кесарево сечение. В остальных случаях возможно естественное родоразрешения. 

Половые партнеры.
  Половых партнеров пациентов, имеющих генитальный герпес необходимо обследовать и при наличии у них элементов генитального герпеса - лечить. Пациентам следует рекомендовать воздерживаться от половой жизни до исчезновения проявлений генитального герпеса. На этот период использование презерватива должно быть обязательным при всех формах сексуальных контактов. 

Контрольное обследование.

  Отсутствие проявлений генитального герпеса при отрицательных исследованиях на ВПГ на 7-10 день по окончанию лечения.
Подробнее
Гонорея
  Гонорея входит в число наиболее распространенных и выявляемых инфекций передающихся половым путем во всем мире. Возбудитель – гонококк Нейсера. 

Пути заражения: 

  Заражение гонореей происходит при всех формах проникающих сексуальных контактов (вагинальных, оральных и анальных). 
Во время родов возможно заражение детей, при этом поражается конъюнктива глаз и возникает гонорейный конъюнктивит (бленорея). 

Возраст: 
  Заболевание встречается в любом возрасте, 80% случаев гонореи приходится на женщин и мужчин в возрасте от 15 до 35 лет. 

Инкубационный период: 
  Обычно составляет 2-5 суток для мужчин, и 5-10 суток для женщин. 
Гонорея протекает бессимптомно у мужчин в 1-5% случаев, и в 22-40% случаев у женщин. 

Клиническая картина: 
  Гонококки поражают все уровни половых органов от мочеиспускательного канала, до воспаления яичек у мужчин и от поражения шейки матки и мочеиспускательного канала, до яичников у женщин – в случаях отсутствия лечения или самолечения или неполноценно проведенного лечения. 
В зависимости от путей заражения возможны: гонорейный фарингит (воспаление гортани) и гонорейный проктит (воспаление прямой кишки). В редких случаях гонорея может протекать генерализованно с поражением внутренних органов и суставов. 

Диагностика: 
  Лабораторная диагностика гонореи обычно не представляет трудностей. Гонорейная инфекция выявляется только путем микроскопии (мазка) или бактериологического исследования выделений (бак. посев). У детей и у пожилых женщин диагноз устанавливается только с подтверждением бактериологического исследования. Другие методы исследования, например, ПЦР – диагностика, ИФА – диагностика в нашей стране не применяются. 

Лечение: 
  Благодаря достижениям современной медицины лечение гонореи особых трудностей не представляет. Гонорея относится к излечимым заболеваниям передающимся половым путем. 

Половые партнеры: 
  Обязательному обследованию и лечению подлежат все половые партнеры больного с симптомами, если они имели половой контакт с больным за последние 14 дней, или обследуется и лечится последний половой партнер, если контакт был ранее. При отсутствии симптомов у больного, обследованию и лечению подлежат все половые партнеры за последние 90 дней. 
В период лечения от половых контактов следует воздержаться. В период после лечения и до установления критериев излеченности половая жизнь без презерватива не рекомендуется 

Контрольные обследования: 
  Контрольное обследование проводится через 7-10 дней после лечения, далее по показаниям. При этом проводится исследование крови на сифилис, ВИЧ, маркеры гепатитов «В» и «С», и повторно через 3 месяца – при неустановленном источнике заражения.
Подробнее
Инфекции-невидимки
  Пожалуй, каждый наслышан о таких заболеваниях, как сифилис и СПИД. Однако помимо этих «известных» существует целый ряд других опасных инфекций, предающихся половым путем, - гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмозы (вызываются Ureaplasma urealiticum , MicoplasmaGenitalium , MicoplasmaHominis), которые в большинстве случаев протекают бессимптомно, особенно поначалу. 
  Половым путем могут также передаваться вирусы, среди которых вирусы герпеса, гепатита В и С и некоторые другие. Вообще же в настоящее время существует 31 возбудитель, для которых возможен половой путь передачи. Конечно, эти заболевания появились не сегодня. Большинство из них встречались и раньше, но возможностей для их диагностики недоставало. А не зная «врага в лицо», нельзя было подобрать и адекватные средства для борьбы с ним. 
  Сейчас — другое дело: на свет появились новые  методики, синтезированы эффективные лекарственные препараты, что значительно расширило ресурсную базу практической медицины. Однако и в настоящее время возникают сложности в выявлении микроорганизмов — возбудителей заболеваний, передающихся половым путем. Так особенностью большинства инфекций является их малосимптоматичность или полное отсутствие симптоматики. 
  Какие же есть признаки, по которым можно судить, что в организме что-то неблагополучно и это связано ни с чем иным, как половым контактом? 
Первыми признаками таких инфекций могут быть выделения из мочеполовых путей или появление каких-то высыпаний в области наружных половых органов: покраснение, пузырьки, язвы и т.п. 
  Все эти проявления неблагополучия при разных инфекциях могут проявляться в разное время после контакта: некоторые через сутки буквально, а для проявления других может потребоваться несколько месяцев, а для «модных» в наше время инфекций (хламидиоз, микоплазмозы, в некоторых случаях трихомоноз) характерно отсутствие проявлений. Конечно, это затрудняет диагностику. Поэтому только специальное лабораторное обследование может выявить наличие той или иной инфекции, или различных их сочетаний. 
  При таком разнообразии возбудителей и особенностей течения заболеваний в настоящее время только опытный врач сможет назначить правильное лечение, учитывая индивидуальные особенности течения заболеваний, передающихся половым путем, у каждого пациента. Любой грамотный специалист обязательно обратит также внимание пациента на необходимость обследования и лечения полового партнера: если об этом забыть, то все предпринятые меры по избавлению больного от инфекции могут оказаться тщетными, поскольку пациент все получит вскоре обратно. 
  Современные методы лечения дают возможность излечения, практически, во всех случаях, особенно  при раннем обращении и выявлении этих инфекций. 
  А, в общем, не стоит верить тому, кто говорит, что венерические заболевания не излечиваются. Все поправимо.
Подробнее
Лобковый педикулез
  Лобковый педикулёз  - заболевание, вызываемое лобковой вошью (Pediculipubis) В настоящее время встречается, к счастью, всё реже и  люди заболевшие педикулёзом обращаются к врачам за помощью уже когда наступили осложнения (гнойничковые заболевания кожи) или же, когда происходит заражение членов семьи.
 
Пути заражения.
   Для заражения обычно требуется непосредственный контакт с больным человеком, реже заражаются при контакте с одеждой больного или при пользовании одной с ним постелью. 
Лобковая вошь характеризуется малой подвижностью – она сидит на одном и том же месте по нескольку суток. В отсутствии питания человеческой кровью лобковая вошь живет меньше суток.

Возраст.
  В большинстве случаев болеют люди, живущие половой жизнью.  

Другие факторы риска.

  Скученные жилищные условия, несоблюдение правил личной гигиены. 

Инкубационный период.
  Развитие яиц занимает 5-10 суток. Далее следует личиночная стадия (6-9 суток), по окончанию которой личинка превращается в половозрелую особь. 

Клиническая картина.

  Возможен зуд в области поражения, больные самостоятельно могут выявить узелки на волосах «гниды» ( яйца вшей), прикрепленные к краю волоса. Могут поражаться лобок, подмышечные впадины, туловище, бедра, иногда ресницы. Волосистая часть головы не поражается. 

Лечение.
  
Специальные кремы, шампуни. Срок лечения до 10 дней. Показано лечение половых партнеров. 

Профилактика.

  Сводится к более осторожному выбору половых партнеров, соблюдению правил личной гигиены.
Подробнее
Можно ли заразиться гепатитами при половом контакте и как этого избежать?
Гепатит А.
  Для этого заболевания характерен фекально-оральный путь передачи, особенно среди детей. Половой путь заражения вирусом гепатита А как правило отмечается у гомосексуалистов и бисексуальных мужчин. На долю этой группы приходится большинство случаев гепатита А среди взрослых. 
Клиническая картина. 
  Инкубационный период приблизительно 3–5 недель. У детей в 90% случаев протекает бессимптомно. У взрослых основные проявления включают – желтуху и гепатомегалию (увеличение печени). 
Профилактика. 
  Активная иммунизация против гепатита А показана: 
- гомосексуалистам и бисексуальным мужчинам; 
- при высоком риске заражения (например, перед поездкой в страны с высокой заболеваемостью гепатитом А); 
- после контакта с больными гепатитом А (не позднее 2-х недель) 
  Предотвратить заражение при половых контактах помогает использование презервативов, избегание половых контактов, при которых возможен фекально-оральный механизм передачи инфекции. 

Гепатит В. 
  Характерны инфекционный и трансплацентарный механизм, а так же половой путь передачи инфекции. При половых контактах риск заражения максимальный при анальном сексе. Наиболее высокая заболеваемость отмечается среди гомосексуалистов и бисексуальных мужчин, а так же среди инъекционных наркоманов. 
Клиническая картина.
  Инкубационный период составляет 6-12 недель. Возможна тошнота, желтуха, увеличение печени, сыпь, боли в суставах. 
Хронический гепатит В обычно протекает бессимптомно, до развития цирроза или печеночно-клеточного рака. 
Профилактика.
  Основной профилактикой является активная иммунизация против гепатита В, предотвратить заражение при половых контактах помогает использование презерватива. 

Гепатит С.
  Характерен инъекционный механизм передачи инфекции и заражение при переливании крови. Заражение при половых контактах возможно, но встречается редко. 
Клиническая картина. 
  Обычно протекает бессимптомно. 
Профилактика.
  Основа профилактики – обследование доноров на антитела к вирусу гепатита С, а так же уменьшение контактов с чужой кровью (борьба с наркоманией, меры, уменьшающие использование общих шприцов инъекционными наркоманами), использование презервативов мало эффективно при профилактике гепатита С. Обследование половых партнеров больных гепатита С нецелесообразно.
Подробнее
Осложнения ИППП. Простатит
Осложнения ИППП.
Простатит.
Простатит – самое распространенное урологическое заболевание у мужчин. Это воспалительное заболевание предстательной железы, вызванное патогенной (безусловно вызывающая заболевание) и условно патогенной инфекцией.
В большинстве случаев, у молодых, сексуально активных мужчин, является осложнением малосимптомных или бессимптомных ИППП.
Причиной развития простатита могут быть: трихомонады, гонококки(вызывающие гонорею), хламидии, уреаплазмы, микоплазмы.
Среди организмов, не относящихся к ИППП, большое значение имеет кишечная палочка, фекальный энтерококк и т.п.
Классификация простатитов
По современной классификации различают:
•    Острый простатит
•    Хронический бактериальный простатит
•    Хронический простатит (синдром хронической тазовой боли) с признаками воспаления
•    Хронический простатит (синдром хронической тазовой боли) без признаков воспаления
•    Асимптоматический простатит (бессимптомный) хронический простатит.
В настоящее время, в большинстве случаев, приходится иметь дело с последней категорией простатита, так как в последние годы в структуре ИППП приобрели ведущую роль трихомоноз, хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмозы, которые изначально, в подавляющем количестве случаев, не имеют никаких проявлений, т.е. никак не беспокят человека. И только по прошествии длительного времени проявляют себя уже осложнением -  простатитом.
Следует сказать, что асимптомный простатит выявляется у большинства пациентов, обратившихся просто для обследования на ИППП, у половых партнеров женщин, больных ИППП, а также у пациентов с бесплодием.
Причины простатита
•    снижении физической активности (сидячий образ жизни),
•    дизритмией половой жизни (длительное половое воздержание, сменяющееся нередко гиперактивной половой жизнью),
•    злоупотреблении алкоголем
•    при хронических запорах и др.
•    в следствии заражения ИППП – уретрогенный простатит, т.е. возникающий при попадании инфекций в простату из мочеиспускательного канала.
•    простатит, возникающий в следствии  проникновения возбудителей из очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, гайморит, болезни почек и т.п.), при заболеваниях прямой кишки (геморрой, трещина ануса, парапроктит) – эндогенный простатит.
Этим объясняется обнаружение кишечной палочки в большинстве случаев при хроническом простатите.
Проявление простатита
Хронический простатит проявляется:
•    Дискомфортом и болями в нижней части живота, промежности, иногда больные отмечают, что боль отдаётся в головку полового члена или в мочеиспускательный канал.
•    Нарушения мочеиспускания. Частые, болезненные мочеиспускания, чувство незаконченного мочеиспускания (часто при переохлаждении), мочеиспускание по ночам от одного до нескольких раз, затруднение мочеиспускания и ослабление струи мочи.
•    Расстройство половой функции. Боли и дискомфорт при эякуляции, боли мочеиспускательном канале и прямой кишке, ослабление или утрата чувства оргазма и т.п.
•    Изменение оплодотворяющей способности спермы.
•    Как следствие, повышенное беспокойство и нервозность пациентов, обусловленное гиперфиксацией внимания на своем состоянии.
Острый простатит
Начинается с подъема t° до 39-40°С, с жаром и ознобом, затрудненным мочеиспусканием, болями и жжении при мочеиспускании, в тяжелых случаях, из-за отека тканей железы, возникает острая задержка мочи, состояние, требующее уже хирургического вмешательства.
Асимптоматический (бессимптомный) хронический простатит
Протекает без проявлений. Выявляется преимущественно у пациентов, обращающихся для обследования на ИППП после случайных половых связей. А также выявляется у пациентов, явившихся на обследование как половых партнеров женщин с ИППП, или у пациентов с патологией спермы.
Осложнения простатита
При отсутствии или неадекватном лечении простатита могут возникать следующие осложнения:
•    Переход острого простатита в хронический
•    Острая задержка мочи (больной не может помочиться длительное время), что может потребовать хирургического вмешательства
•    Развитие мужского бесплодия
•    Образование рубцов и спаек в мочеиспускательном канале с последующим сужением его
•    Развитие воспаления мочевого пузыря (цистит)
•    Воспалительные заболевания почек (пиелонефрит и т.п.)
•    Возникновение гнойного воспаления простаты (абсцесс простаты), требующее хирургического вмешательства
•    Сепсис (проникновение инфекции в кровеносное русло с последующим поражением органов и систем всего организма) – грозное, опасное для жизни  осложнение . Чаще развивается у пациентов со снижением функций иммунной системы, у больных сахарным диабетом, пациентов с хронической почечной недостаточностью, у больных СПИДом и т.д.
Диагностика простатита
Диагностика простатита проводится у пациентов с характерными жалобами (см. Проявления простатита ), а также у больных с выявленными ИППП и с выявленным бесплодием.
Диагностика включает в себя:
•    Пальцевое исследование простаты (через прямую кишку) с забором и исследованием секрета (сока) простаты, когда выявляется наличие воспаления в железе
•    Исследования мочи: общий анализ, 2-х или 4-х стаканное исследование мочи, бактериологическое исследование (выявление возбудителей простатита), цитологическое исследование (выявление онкологических заболеванаий)
•    Урофлоуметрия: оценка характеристик струи мочи, ее количество, скорость потока, продолжительность мочеиспускания
•    УЗ-исследования с целью выявления остаточной мочи, органических поражений простаты, формальных признаков простатита.
Иногда с целью диагностики простатита и с целью исключения онкологических заболеваний, назначают:
•    Исследования спермы
•    Биопсию простаты
•    Анализ крови на ПСА (для выявления онкологических заболеванаий)
•    Компьютерную томографию органов малого таза
•    Ядерно-магнитно-резонансное обследование органов малого таза и т.д.
Лечение простатита
Лечение бактериального простатита, вызванного ИППП, непростая задача. Адекватная и своевременная терапия приводит к полному излечению данной категории простатитов после полной элиминации (исчезновения) возбудителей ИППП у большинства пациентов.
Стоит сказать, что полное излечение простатитов, вызванных вульгарной инфекцией (не ИППП) происходит лишь в 30% случаев, несмотря на достижения современной медицины. В этих случаях преследуется цель достижения устойчивой ремиссии заболевания.
Современное лечение простатита включает в себя:
•    Антибактериальную терапию не менее 2-х недель, иногда до 1-2хмесяцев и более.
•    Лечение болевого синдрома (противовоспалительные препараты в виде свечей, инъекций, таблеток)
•    Лечение нарушений мочеиспускания (α-1-адреноблокаторы, блокаторы 5-α-редуктазы)
•    Физиотерапевтические методы лечения (магнитотерапия, лазеротерапия и т.д.)
•    Массаж простаты
Пациентам рекомендуется изменение образа жизни:
•    Регулярная половая жизнь без сексуальных эксцессов
•    отказ от алкоголя и сидячего образа жизни
•    обязательное применение барьерной контрацепции
•    лечение заболеваний пищеварительного тракта, вызывающих задержку стула и т.д.
Подробнее
Сифилис
  Сифилис – инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой, склонное без лечения к хроническому течению и рецидивам, способное поражать все органы и системы и передаваться внутриутробно. По характеру заражения сифилис подразделяется на врожденный и приобретенный сифилис. 

В настоящее время четко установлено, что течение приобретенного сифилиса может развиваться по 3-м вариантам: 

I вариант:
 
- инкубационный период
- первичный период сифилиса
- вторичны период сифилиса
- третичный период сифилиса
- поздние формы сифилиса (сифилис нервной системы и внутренних органов)

II вариант:
 
- длительное бессимптомное течение
- скрытый поздний сифилис (игнаритивный или обезглавленный)
- поздние формы сифилиса (сифилис нервной системы и внутренних органов)

III вариант.
 
- случаи самолечения. Очень редки и в наше время их невозможно зарегистрировать. 
- не леченный или плохо леченный сифилис последовательно проходит в своем развитии через определенные периоды у основного количества больных. 

Инкубационный период
 - это:
  Срок от момента заражения до развития на месте внедрения возбудителя первичного аффекта – небольшой эрозии или язвы, так называемого твердого шанкра, в среднем 1 месяц ± 10 дней. До появления шанкра невозможно никакими лабораторными методами выявить заражение. 
Первичный период - это:
  Время от появления твердого шанкра до появления генерализованных высыпаний, знаменующих начало вторичного периода сифилиса. Средняя продолжительность первичного периода приблизительно 6-7 недель. Появление твердого шанкра через 7 дней обычно сопровождается безболезненным увеличением близлежащих лимфоузлов. Твердый шанкр характеризуется так же безболезненностью, благодаря чему женщины очень часто пропускают этот период в случае возникновения твердого шанкра во влагалище. В первые 3-4 недели классические серологические анализы крови остаются отрицательными и не подтверждают наличие сифилиса. В этот период диагноз устанавливается на основании обнаружения возбудителя сифилиса – бледной трепонемы, в отделяемом шанкра или эрозии. 
Вторичный период сифилиса 
  Характеризуется появлением на коже и слизистых оболочках различных сыпей, склонных к самопроизвольному (без лечения) полному исчезновению и повторным рецидивам через различные промежутки времени. Помимо кожи и слизистых в этот период нередко поражаются внутренние органы, нервная система, органы чувств, надкостница, сохраняются увеличенные лимфоузлы. Поздние рецидивы сифилиса сопровождаются так же диффузным выпадением волос на волосистой части головы, выпадением бровей и ресниц. Средняя продолжительность вторичного периода сифилиса 3-4 года. Диагностические реакции по крови у всех больных в этот период резкоположительны. 
Третичный период сифилиса 
  Не является обязательным для всех больных. Если он появляется, то характеризуется специфическим поражением в различных органах и тканях, так называемых «ГУММ», что приводит к тяжелым необратимым анатомическим изменениям в органах. Третичный период следует хронологически за вторичным периодом сифилиса, без лечения может тянуться неопределенно долго, зачастую всю жизнь. Течение третичного сифилиса так же волнообразное, продолжительность скрытого периода может исчисляться десятилетиями. Различают так же сифилис ранний скрытый и сифилис поздний скрытый. Диагноз сифилис ранний скрытый устанавливается у пациентов с заражением случившемся не более 2-х лет назад. При заражении же более 2-х лет устанавливается диагноз позднего скрытого сифилиса. 
К группе поздних форм сифилиса относят сифилис нервной системы: сухотку спинного мозга и прогрессивный паралич. 
  
  Указанная выше последовательность смены периодов сифилиса не является сейчас столь неизменной, как это было раньше. Течение сифилиса может широко варьировать даже без лечения, тем более оно изменяется под влиянием приема различных медикаментов, антибиотиков, которые принимаются для лечения интеркурентных заболеваний и порой не всегда оправдано. 
  В настоящее время дерматовенерологи практически не имеют дела с поздними фазами сифилиса. Благодаря современным достижениям медицины лечение сифилиса значительно облегчилось, и в настоящее время сифилис считается излечимым заболеванием. 

Врожденный сифилис.
 
  Под врожденным сифилисом понимают сифилитическую инфекцию, в случае заражения ребенка сифилисом до рождения (т.е. внутриутробно). 
  Возможно так же заражение ребенка во время родов или прохождении через родовые пути, в том случае, когда мать заразилась сифилисом непосредственно перед родами. При этом у ребенка появляется твердый шанкр. В таком случае речь идет о приобретенном сифилисе. 
  По характеру проявлений врожденный сифилис делят на сифилис плода, сифилис детей грудного возраста, сифилис детей раннего детского возраста (от 1 до 4 лет), поздний врожденный сифилис (от 4 лет и старше) и скрытый врожденный сифилис, встречающийся у грудных детей и у детей в возрасте от 1 года и старше.

Диагностика и лечение сифилиса.

  Согласно существующим положениям (Методическим материалам по диагностике и лечению инфекций передаваемых половым путем; «Протокол ведения больных сифилисом») диагностику и лечение сифилиса проводит специалист дерматовенеролог. 

Для постановки диагноза сифилис используются следующие обязательные исследования: 

1. Обнаружение возбудителя сифилиса (бледной трепонемы) в отделяемом язв, эрозий при микроскопии 
2. Серологические исследования крови, и, так как при заражении сифилисом увеличивается многократно возможность заражения ВИЧ – инфекцией и гепатитами В и С (пути передачи этих инфекций, как доказано – так же половые!) обязательно назначаются тесты на антитела к ВИЧ и гепатитам В и С. 
  Лечение больных сифилисом проводится строго по схемам рекомендованным МЗ РФ, которые обеспечивают наилучшее соотношение между необходимой эффективностью лечения и доказанной безопасностью применения препаратов. 
  В настоящее время в связи с наличием эффективных и краткосрочных методов лечения, выявление сифилиса перестало играть роль медицинского показания для прерывания беременности. Решение о сохранении или прерывании беременности принимает сама пациентка. Роль врача состоит в проведении лечения и оказания психологической поддержки беременной. 
  Отдельно стоит сказать про превентивное лечение, важнейшем звене профилактики сифилиса. Превентивному лечению подлежат лица, имевшие половой или тесный бытовой контакт с больными ранними стадиями сифилиса, если с момента контакта прошло не более 2-х месяцев.
  Лицам, у которых с момента контакта с больным сифилисом прошло от 2-х до 4-х месяцев, проводится двукратное клиническое и серологическое обследование крови с интервалом в 2 месяца. Если с момента контакта прошло больше 4-х месяцев, проводится однократное клинико-серологическое обследование.
Подробнее
СПИД
СПИД – чума XX века … Так ли это? 
  На сегодняшний день, к сожалению, нет единой международной статистики данного заболевания, так же как нет полноценно излеченных от данной патологии медицинских препаратов. Считается что на одного зараженного приходится до 10 половых контактов из которых в теории могут заразиться все 10. Что получаем? Двадцать ВИЧ инфицированных – на них 10 контактов получается 200 инфицированных, на которых так же приходится до 10 половых контактов…, т.е. 2000 зараженных… и что далее??? Почему же эпидемия приобретая массовый характер до сих пор не опустошила весь земной шар? Есть несколько но… 

Что же такое ВИЧ? 

  Вирусы иммунодефицита человека (ВИЧ) были открыты во Франции в 1983 году, спустя два года после первого описания синдрома приобретенного иммунодефицита. Начиная с этой даты учеными был сделан большой шаг вперед в понимании цикла размножения данных вирусов, в патогенезе СПИДа, и в течении сопутствующих инфекций. Кроме того, был совершен большой прорыв в антиретровирусной терапии. К сожалению на сегодняшний день количество ВИЧ-инфицированных превышает десятки миллионов человек. Происходит это вследствие огромной генетической изменчивости этих вирусов. Данная изменчивость настолько высока, что два штамма никогда не похожи друг на друга. И даже если вирусы генетически связаны друг с другом они все равно различны. Эта вирусная гиперизменчивость представляет основную проблему поиска вакцины. 
  Некоторое время назад звучала теория о происхождении вируса иммунодефицита человека от обезьян, в частности от шимпанзе. В настоящее время описаны пять подобных вирусов обезьян, но в природных условиях ни один из этих вирусов, хотя и носит названия immunodeficiency virus – вирус иммунодефицита не является патогенным. 
  Однако это та животная модель, которая в настоящее время используется в физиопатологических исследованиях, а так же для оценки лечения. 
  В медицине диагностика ВИЧ-инфекций основана в большинстве случаев на обнаружении антител. В большинстве развитых стран выявление антител у доноров в крови, органов или спермы является обязательным. Эта серологическая диагностика включает два этапа (обнаружение и затем подтверждение). В настоящее время возможны подсчеты вирусного заражения. Количественное выражение вирусного заражения позволяет прогнозировать лечение у нелеченных лиц и просчитать ответную реакцию на лечение. Если вдохновляющие успехи были достигнуты в понимании патогенности ВИЧ-инфекции, многие вопросы остаются все еще не решенными. 
  Большинство разработок причастны к пониманию болезни и терапевтической стратегии. Однако сложность этих вирусов, их большое генетическое разнообразие, почти полное отсутствие нейтрализирующих антител в больших количествах, даже не на начальной стадии инфекции, делают трудной разработку вакцины. 
  Условия заражения вирусом иммунодефицита человека не так повсеместны. Как правило превалирует половой путь передачи, который в свою очередь является самым распространенным в мире. Допускается так же заражение при оральных контактах. Но следует заметить что при однократном половом контакте риск заражения ВИЧ-инфекцией не является 100%. Для передачи вируса от зараженного человека здоровому необходимо наличие определенных факторов, таких как: низкий иммунитет, повреждение слизистых, сопутствующие ИППП и т.д. Но конкретных данных статистики, когда ВИЧ передается, а когда нет, просто не существует. Можно заразиться и при однократном половом контакте, а можно и на десятый раз. Кому как повезет… Вследствие чего возникает вопрос – а стоит ли пробовать? 
  На сегодняшний день СПИД не излечим. Существует множество препаратов, которые могут определенное время поддерживать больной организм, на какое время не скажет ни один врач. Кроме того, иммунносупрессивная терапия является очень дорогостоящей, и ни одно государство в мире полностью не оплачивает данный вид лечения. Кроме того, зачастую никакие лекарственные средства не помогают оттянуть развитие терминальных фаз данного заболевания, следствием которого является смерть. 
  Основой в борьбе с данным вирусом является профилактика. В первую очередь – это профилактика незащищенных половых контактов и наркомании. Стоит задуматься – настолько ли велика эйфория от немногих минут наслаждения, за которые возможно придется платить самым дорогим – собственной жизнью?!?! И если это не главное, то стоит ли подвергать опасности жизнь своих близких – родителей, детей, внуков ….?
Подробнее
Урогенитальные микоплазмозы
  Широкое распространение урогенитальных микоплазм (Micoplazma Hominis, Micoplazma genitalis, Ureaplazma urealitikum). Позиции исследователей по данной проблеме противоречивы. Некоторые авторы считают их безусловно вызывающими заболеваниями, другие считают их обитателями мочеполового тракта, способными при определенных условиях вызывать воспалительные процессы, при этом чаще в ассоциации с другими инфекциями передающимися половым путем или при выделении их бактериологическим посевом в большом количестве при воспалительных заболеваниях половых органов.
  В настоящее время доказана роль микоплазм в развитии ряда воспалительных заболеваний мочеполового тракта полимикробной этиологии (причины): негонококкового уретрита, неспецифического вагинита (воспаление влагалища женщины), послеродового эндометрита (воспаление слизистой матки), простатита и обусловленного ими бесплодия, мужского и женского. 
  Факторами усиливающими способность вызывать микоплазменное воспаление является: нарушение иммунологической реактивности организма, беременность, аборт, операции и т.п. 

Пути заражения. 
  Передаются преимущественно половым путем, возможно заражение новорожденных через родовые пути. 

Возраст. 
  Инфицированными микоплазмозом могут быть все возрастные категории пациентов. Число людей инфицированных микоплазмами возрастает многократно после начала половой жизни. Наиболее часто микоплазмы выявляются у мужчин и женщин в возрасте от 15 до 25 лет. 

Инкубационный период.
При возникновении микоплазменных уретритов инкубационный период приблизительно 15-20 дней. В большинстве случаев имеет место бессимптомное носительство микоплазм, когда сроки заражения установить невозможно. 

Клиническая картина.
  Клиническая картина микоплазмозов не имеет специфических признаков. Встречаются симптомы уретрита, простатита, вагинита, послеродового эндометрита, спонтанного аборта, преждевременных родов, воспаление суставов взрослых, сепсиса и менингита у новорожденных, при которых выделялись микоплазмы. 

Диагностика.
  Для обнаружения микоплазм используют: культуральные исследования (бак. посев), метод ПЦР. При этом диагноз микоплазмозов устанавливается и назначается лечение лишь в случаях выявления их в количестве >10000KOE/мл (колонии образующие единицы), наличия воспаления в половых органах, бесплодного брака и в случаях, когда микоплазмы сопутствуют другим инфекциям передающимся половым путем. 

Лечение 
  Микоплазмоз относится к излечимым инфекциям передающимся половым путем, лечение при этом ,в большинстве случаев, не представляет особых сложностей. 

Половые партнеры 
  Половые партнеры подлежат обследованию, а при обнаружении инфекции – лечению. 

Контрольное обследование 
  Контрольное обследование осуществляется спустя 3-4 недели после завершения курса противомикробного лечения.
Подробнее
Урогенитальный трихомониаз
 Урогенитальный трихомониаз является заболеванием мочеполовой системы человека, вызываемое простейшим одноклеточным микроорганизмом – влагалищной трихомонадой.    Трихомониаз относится к числу широко распространенных инвазий, число которых в последние годы значительно растет.  Трихомониаз часто протекает как смешанная инфекция с гонореей, хламидиозом, микоплазмозом, кандидозом и т. д.  Кроме того, трихомониаз может длительно провоцировать воспалительные явления в мочеполовых органах со всевозможными осложнениями, приводящими к нарушению репродуктивной функции у женщин и  мужчин. Влагалищные трихомонады способны локализоваться в различных отделах мочеполового тракта человека, вызывая в них воспалительные процессы различной интенсивности. Однако, возможно и трихомонадоносительство, когда воспалительные явления не наблюдаются, а простейшие выявляются при упорных рецидивирующих воспалительных процессах мочеполовой сферы у одного из половых партнеров, в то время как носитель трихомонад даже не подозревает о наличии у него инфекции.И в связи с этим, на сегодняшний день данная инфекция начинает доминировать среди болезней, передающихся при половых контактах. Если с десяток лет тому назад трихомониаз занимал практически половину всех регистрируемых случаев данных заболеваний, то в настоящее время число случаев трихомонадной инфекции значительно возрастает. 
 
Пути заражения. Возраст. Пол.  
   
  Заболевание передается преимущественно половым путем, только в крайне редких случаях возможно заражение через различные предметы гигиены и другие обсемененные трихомонадами поверхности. Наиболее часто неполовой путь передачи встречается у детей от больных матерей при родах, а также контактный путь передачи через предметы туалета, индивидуальное белье. Источником инфекции является больной человек или носитель урогенитальных трихомонад (трихомонадоносители). Вне человеческого организма урогенитальные трихомонады малоустойчивы. Обязательным условием для жизнеспособности простейших является наличие влаги, при высушивании они быстро погибают. Трихомонады не устойчивы также ко многим другим факторам окружающей среды: повышение температуры более сорока градусов, прямые солнечные лучи, воздействие антисептических средств. К низким температурам эти паразиты более устойчивы, чем к высоким. В пресной воде рек, озер и прудов жизнеспособность трихомонад может сохраняться до одного часа. В слюне человека урогенитальные трихомонады живут до 48 часов, в моче - до 24часов. Малая устойчивость урогенитальных трихомонад в окружающей среде, связана с невозможностью образования устойчивых форм этими простейшими, что резко ограничивает вероятность заражения трихомониазом при непрямом контакте. Вода, как фактор передачи инфекционного агента практически исключается, а в банях, где простейшие подвергаются воздействию мыла, высокой температуры и воды передача инфекции маловероятна. Трихомониаз регистрируется во всех возрастных категориях больных, но, как правило, возраст больных трихомониазом больных  колеблется в пределах 18-39 лет, а мужчин 15-39 лет.

Инкубационный период. Клиническая картина
 
  Инкубационный период составляет в среднем 7-10 дней, хотя в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно (трихомонадоносительство) и именно из-за этой причины современная медицина существенно повлиять на рост заболеваемости трихомониазом не в силах. Клинические проявления трихомониазом отличаются большим разнообразием; от острых форм с ярко выраженными признаками заражения, до мало- и бессимптомного течения заболевания. Не существует типичных признаков трихомониаза. Течение заболевания не отличается от такового при воспалительных заболеваниях мочеполовых органов другой этиологии и  часто приводит к многоуровневым поражениям мочеполовой системы у мужчин — осложняясь простатитом ,реже поражениями органов мошонки, сопровождаясь учащенным мочеиспусканием, болевым ощущениями. У женщин-зудом и жжением в области вульвы и влагалища, очаговым поражениям шейки матки,  может сопровождаться как обильными пенистыми выделениями бледно-желтого или желтоватого цвета, иногда с сероватым оттенком. В некоторых случаях выделения могут быть кратковременными или иметь гнойный характер, быть сливкообразными. Зачастую выделения имеют неприятный запах и разъедающий характер. При хронической форме заболевания клиническая картина не имеет резко выраженных признаков, и инфекция нередко выявляется при профилактических медицинских осмотрах и обследованиях. Жалобы, которые обычно присущи острым формам инфекционного процесса отсутствуют или проявляются в виде небольшого зуда, исчезающего при тщательном проведении гигиенических мероприятий и усиливающегося в предменструальном и послеменструальном периодах. При беременности, после аборта и в послеродовом периодах хроническое течение заболевания может обостряться со значительным усилением зуда, выделений и местных проявлений воспалительного процесса. Трихомониаз органов малого таза и других отделов мочеполовой системы возникает вследствие несвоевременной диагностики и как следствие – неадекватного или поздно начатого лечения. Но подобное происходит чаще вследствие позднего обращения к врачу из-за отсутствия признаков заболевания изначально. Восходящий трихомониаз (трихомониаз органов малого таза) у женщин приводит к развитию эндометрита (воспаление слизистой полости матки), сальпингита (поражение маточных труб) и сальпингоофарита (поражение маточных труб в сочетании с поражением яичников). Часто у женщин, развивается трихомониаз других локализаций: проктит (воспаление прямой кишки). Первым проявлением трихомониаза у мужчин является уретрит (поражение мочеиспускательного канала), который может протекать бурно с обильными выделениями, но чаще мало- или бессимптомно с последующим поражением простаты, придатков яичек и самих яичек. Простатиты чаще протекают бессимптомно и диагностируются только при ректальном исследовании простаты. Однако, нередко, отмечаются боль, чувство тяжести в промежности, прямой кишке, боль с иррадиацией в мошонку, половой член и поясничнокресцовую область. Простатит может сопровождаться преждевременным семяизвержением, ослаблением эрекции, изменением чувства оргазма и т.п. Трихомонадные поражения яичек возникают вследствие проникновения трихомонад сначала в придатки яичек, затем и в яички. Поражения развиваются постепенно в течении нескольких дней, проявляются резкой болезненностью, увеличением придатка, а затем и самого яичка, с образованием единого воспалительного конгломерата. Иногда воспаление семенных пузырьков (везикулиты) бывает единственным осложнением трихомонадного уретрита, но чаще сопровождается простатитом. Обычно везикулиты протекают бессимптомно, иногда вызывают разнообразные расстройства: боли в области малого таза при половом возбуждении (отдающие в заднюю часть мочеиспускательного канала, промежность или прямую кишку), вялые и редкие эрекции, преждевременную эякуляцию и т.п. Особое значение в настоящее время приобрела проблема эректильных нарушений и мужского бесплодия развивающихся вследствие трихомонадного поражения урогенитального тракта мужчин. Отмечают, что приблизительно в 10-20% случаев трихомониаз является непосредственной причиной мужской эректильной дисфункции и бесплодия. Процессы, приводящие к бесплодию достаточно сложны; происходит нарушение сперматогенеза (выработка сперматозоидов в яичках) и транспорта произведенной спермы, что неизбежно отражается на оплодотворяющих качествах спермы. 

Диагностика. Лабораторные исследования.

  Материалом для исследований являются отделяемое уретры, центрифугат свежевыпущенной мочи, секрет половых желез у мужчин; у женщин-отделяемое из мочеиспускательного канала, шейки матки, осадок мочи; у детей-соскоб из уретры, отделяемое из влагалища. Диагноз урогенитального трихомониаза устанавливается при обнаружении возбудителя методом микроскопии нативного или окрашенного мазков и культуральным методом (бактериальный посев). Диагностика методом ПЦР разрешена только тест системами пролицензированными в РФ.

Лечение.
 
  Трихомониаз относится к излечимым инфекциям передающимся преимущественно половым путем, однако проблема эффективного лечения трихомониаза существует и является достаточно актуальной как для дерматовенерологов, так и врачей смежных специальностей. Успешное лечение трихомониаза может быть затруднено из-за многих факторов: необходимости воздержания от половой жизни в период лечения, неэффективности диагностики, отсутствия параллельного лечения половых партнеров, недостаток выбора стандартизированной фармакотерапии, наличие скрытопротекающих заболеваний о которых пациент на момент лечения трихомониаза не знает (гепатиты В и С, описторхоз и т.п. заболевания). Если вы подозреваете, что у вас трихомониаз, обследование лечение нельзя откладывать лечение в долгий ящик. 

Половые партнеры.
 
  Одновременное обследование и лечение половых партнеров является обязательным. В период лечения необходимо воздержание от половой жизни, в период диспансерного наблюдения и до установление излеченности рекомендуются половые контакты с использованием барьерных методов контрацепции. Если у вас или ваших половых партнеров обнаружили трихомониаз, лечение важно проводить полноценно, выполняя все предписания врача. 

Контрольное обследование
 
  Контрольное обследование проводится через 10-14 дней после лечения, далее по показаниям.
Подробнее
Урогенитальный хламидиоз
  Хламидиоз является распространенным  заболеванием передаваемым половым путем.
  Хламидийная инфекция поражает главным образом мочеполовую систему. У взрослых основные клинические проявления включают воспаление мочеполового канала, прямой кишки и конъюктивы глаз и глотки. Для хламидийной инфекции характерны легкое течение, более длительный инкубационный период (1-3 недели), бессимптомное течение инфекции. Именно легкое и бессимптомное течение обуславливает позднюю диагностику и лечение хламидийной инфекции, увеличивая риск возникновения осложнений. Естественный, генетически обусловленный иммунитет при хламидийной инфекции отсутствует. Очевидно также, что стойкого иммунитета после перенесенного заболевания не образуется. Повторное заражение хламидийной инфекцией ассоциируется с более высоким риском осложнений по сравнению с таковым при первом заражении. Вероятнее всего, это обусловлено выраженным иммунным ответом на повторную инфекцию.  

Пути заражения. Возраст. Пол.
 
  Заражение происходит половым путем. Внеполовая передача хламидийной инфекции (через загрязненные инфицированным отделяемым руки, белье и другие предметы обихода) существенного эпидемиологического значения не имеет, хотя его также необходимо учитывать. Четко установлена высокая частота инфицирования во время родов с преимущественным заражением глаз (конъюктивит) у новорожденных. При хламидийной инфекции поражение глотки и передача при оральном сексе в отличие от гонореи встречается редко. Заражение возможно во всех возрастных категориях пациентов. Хламидийную инфекцию регистрируют чаще у женщин, чем у мужчин. Это обусловлено массовыми обследованиями женщин на инфекции и тем, что мужчинам с симптомами воспаления мочеполового канала часто назначают симптоматическое лечение, при котором не происходит прямого воздействия на возбудителя. Истинное соотношение заболеваемости у мужчин и женщин составляет один к одному. Наиболее высокая заболеваемость среди женщин отмечается в возрасте 15-19 лет, а у мужчин в возрасте 20-24 лет. Риск инфицирования напрямую зависит от особенностей сексуального поведения: возраст начала половой жизни, количество половых партнеров в течение жизни, частота смены партнеров и незащищенный секс являются ключевыми предрасполагающими в передаче хламидийной инфекции. Возраст начала половой жизни, и количество половых партнеров существенно различаются в зависимости от семейного статуса и социально-экономических условий. Молодые люди естественно более уязвимы для инфекции, так как они обычно имеют большее число половых партнеров и чаще меняют партнеров, чем лица более старшего возраста. Кроме того, для молодежи характерно повторное заражение из-за отсутствия опыта и стремления к безопасным половым отношениям. 

Инкубационный период. Клиническая картина.
 
  С момента заражения до проявления заболевания обычно проходит 1-3 недели, но не редко и до нескольких месяцев. Чаще всего хламидийная инфекция протекает мало- или бессимптомно, почему и невозможно установить давность заражения. Мужчины могут предъявлять жалобы на скудные выделения из мочеиспускательного канала, легкую болезненность, зуд или жжение при мочеиспускании. У женщин - это выделения из влагалища, боль при мочеиспускании, кровянистые выделения в середине менструального цикла или после полового акта. Более чем в половине случаев пациенты не высказывают никаких жалоб. Первоначальным очагом инфекции обычно является слизистая мочеиспускательного канала у мужчин либо канала шейки матки у женщин. Кроме того хламидии могут поражать другие слизистые: прямой кишки, конъюктивы глаз и глотки. Из заболеваний, которые хламидии могут вызывать у мужчин чаще всего встречается воспаление мочеиспускательного канала (уретрит) и его осложнения: воспаление придатка яичка (эпидидимит), воспаление предстательной железы (простатит), реже воспаление прямой кишки. У женщин развивается чаще всего воспаление шейки матки (цервицит), его осложнениями является воспаление маточных труб (сальпингит), воспаление маточных труб в сочетании с воспалением яичников (сальпингоофарит), а так же поражение печени (перигепатит), периапендицит, воспаление брюшины (пельвиоперитонит). Наибольшую опасность хламидиоз представляет для женщин, так как у 2/3 из них он протекает бессимптомно, в связи с чем, имеет место поздняя диагностика хламидиоза, с чем связаны осложнения (восходящий процесс) и несвоевременно начатое лечение. У подобных пациенток хламидийные инфекции являются основной причиной вторичного бесплодия. Следует отметить, что у новорожденных от матерей больных хламидиозом может развиться хламидийный конъюктивит, уретрит, вульвовагенит, артрит и поражение других органов. 

Лабораторная диагностика.
  В настоящее время для лабораторной диагностики мочеполового хламидиоза применяют выделение возбудителя методом ПЦР – полимеразноцепная реакция. В случае подтверждения диагноза «хламидиоз», лечение стоит начинать незамедлительно, не дожидаясь осложнений. 
 
Лечение.

  Хламидиоз относится к излечимым заболеваниям передающимся преимущественно половым путем. Результаты лечения хламидиоза зависят не только от своевременности установления диагноза заболевания, но и от тщательности и достаточной продолжительности терапии. На всех этапах лечения хламидиоза применяется комбинированная терапия, выбор средств и эффективность которой во многом определяются этиологией болезни и наличием осложнений. Для лечения хламидиоза используют  те средства комплексной терапии, которые необходимы данному больному, в зависимости от локализации процесса, характера изменений и общего состояния организма. В осложненных случаях лечение представляет определенные трудности, хотя при достаточном стремлении пациента и своевременном лечении все заканчивается выздоровлением. Если установлен диагноз хламидиоз лечение надо начинать немедленно, не дожидаясь осложнений.

Ведение половых партнеров.
  Все половые партнеры пациента подлежат обследованию, а при необходимости и лечению. Во время лечения половым партнерам необходимо воздерживаться от половых контактов, а после лечения и до установления излеченности рекомендуется пользоваться барьерными методами контрацепции (презерватив). Своевременное лечение партнеров существенно важно для снижения риска повторного инфицирования хламидийной инфекцией. 

Критерии излеченности.

  Контрольное обследование пациентов проводится через 3-4 недели, более позднее выявление хламидий обычно считается повторным заражением, в случае отрицательного результата первоначального обследования. Контроль излеченности через 3-4 недели после лечения, проводится по той причине, что хламидии являются внутриклеточными паразитами, а смена клеток слизистых половых органов происходит в течение месяца, поэтому фрагменты погибших хламидий могут сохраняться и давать ложноположительные результаты. Очень важно точно удостовериться, что вы победили хламидиоз и лечение больше не требуется, чтобы продолжать вести нормальный образ жизни. 

  При неустановленном источнике заражения через 3 месяца рекомендуется повторное обследование на сифилис, ВИЧ и гепатиты В и С.
Подробнее
   
Державина 77/1
  Информация о Юридическом лице

Пн-Пт: 8.00 - 21.00

  Лицензии и свидетельства

Cб: 9.00 - 20.00

  Контролирующие органы

Вс: 8.00 - 15.00

   

  Отзывы пациентов

  Наши вакансии

  Правила предоставления платных услуг
                                                                                                        

Единственная красота, которую я знаю - это здоровье.                              
                                             Генрих Гейне


Kleos - Город Красоты   Читать отзывы о нас на Kleos

Записаться на прием