На сайте происходит сбор и обработка обезличенных данных о посетителях (в т.ч. файлов "cookie") с помощью сервисов интернет-статистики(Яндекс Метрика и Гугл Аналитика и других).

Согласен
3D тур по клинике
О клинике
Врачи
Отзывы
Статьи
Контакты
...
Взрослым
  • Гинекология
  • Ведение беременности
  • Урология
  • Дерматовенерология
  • Дерматология
  • Подология
  • Отоларингология
  • Сурдология
  • Терапия
  • Гастроэнтерология
  • Хирургия
  • Неврология
  • Эндокринология
  • Сексология
  • Процедурный кабинет
  • Травматология
Детям
  • Детский гинеколог
  • Детский дерматолог
  • Детский ЛОР (оториноларинголог)
Диагностика
  • Аудиометрия
  • Дуоденальное зондирование
  • Кольпоскопия
  • Анализы
  • УЗИ диагностика
  • Аппаратная ЛОР - диагностика ATMOS
Косметология
  • Инъекционные методики омоложения кожи
  • Пилинги
  • Биоревитализация
  • Контурная пластика
  • Контурная пластика губ
  • Плазмолифтинг
  • Мезотерапия
  • Чистка лица
  • Фотоэпиляция
Стоматология
  • Лечение зубов
  • Профессиональная чистка зубов
Акции и программы
Цены
Ещё
    AvantaMed
    г. Новосибирск,
    ул. Державина 77/1
    Пн-Пт: 8.00 - 21.00
    Cб: 9.00 - 20.00
    Вс: 8.00 - 19.00
    Запись на прием Онлайн-консультация
    (383) 349‑93-03
    Заказать звонок
       Whatsapp
       Telegram
    Взрослым
    • Гинекология
    • Ведение беременности
    • Урология
    • Дерматовенерология
    • Дерматология
    • Подология
    • Отоларингология
    • Сурдология
    • Терапия
    • Гастроэнтерология
    • Хирургия
    • Неврология
    • Эндокринология
    • Сексология
    • Процедурный кабинет
    • Травматология
    Детям
    • Детский гинеколог
    • Детский дерматолог
    • Детский ЛОР (оториноларинголог)
    Диагностика
    • Аудиометрия
    • Дуоденальное зондирование
    • Кольпоскопия
    • Анализы
    • УЗИ диагностика
    • Аппаратная ЛОР - диагностика ATMOS
    Косметология
    • Инъекционные методики омоложения кожи
    • Пилинги
    • Биоревитализация
    • Контурная пластика
    • Контурная пластика губ
    • Плазмолифтинг
    • Мезотерапия
    • Чистка лица
    • Фотоэпиляция
    Стоматология
    • Лечение зубов
    • Профессиональная чистка зубов
    Акции и программы
    Цены
    Ещё
      3D тур по клинике О клинике Врачи Отзывы Статьи Контакты
      Запись на прием
      (383) 349‑93-03
      Заказать звонок
      (383) 349‑93-03
      Заказать звонок
      Запись на прием
      • Главная
      • Взрослым
        • Назад
        • Взрослым
        • Гинекология
        • Ведение беременности
        • Урология
        • Дерматовенерология
        • Дерматология
        • Подология
        • Отоларингология
        • Сурдология
        • Терапия
        • Гастроэнтерология
        • Хирургия
        • Неврология
        • Эндокринология
        • Сексология
        • Процедурный кабинет
        • Травматология
      • Детям
        • Назад
        • Детям
        • Детский гинеколог
        • Детский дерматолог
        • Детский ЛОР (оториноларинголог)
      • Диагностика
        • Назад
        • Диагностика
        • Аудиометрия
        • Дуоденальное зондирование
        • Кольпоскопия
        • Анализы
        • УЗИ диагностика
        • Аппаратная ЛОР - диагностика ATMOS
      • Косметология
        • Назад
        • Косметология
        • Инъекционные методики омоложения кожи
        • Пилинги
        • Биоревитализация
        • Контурная пластика
        • Контурная пластика губ
        • Плазмолифтинг
        • Мезотерапия
        • Чистка лица
        • Фотоэпиляция
      • Стоматология
        • Назад
        • Стоматология
        • Лечение зубов
        • Профессиональная чистка зубов
      • Акции и программы
      • Контакты
      • Цены
      • Врачи
      • Отзывы
      • Главная
      • Статьи
      • Ведение беременности
      • Околоплодные воды

      Околоплодные воды

      Обновлено: 31.03.2025
      Околоплодные воды

      Содержание:

      1. Околоплодные воды: состав и функции
      2. Методы диагностики

      В образовании и обмене околоплодных вод принимают активное участие все структуры единой системы «мать — плацента — плод».

      Околоплодные воды: состав и функции

      Материнский организм: амнион (клетки, выстилающие плодную оболочку).

      Плод (почки плода в последние сроки беременности вырабатывают в сутки в среднем 600—800 мл мочи, которая выделяется в амниотическую полость, в то время как за 1 час в среднем плод заглатывает 20 мл вод; кожа плода до 24 недель беременности также участвует в обменных процессах вод, всасывая некоторое их количество, пока не происходит ее ороговение, после чего кожа становится непроницаемой для амниотической жидкости).

      Состав околоплодных вод в течение беременности меняется. Если на ранних сроках амниотическая жидкость по своему химическому составу похожа на плазму (жидкую часть крови) матери, то уже к концу беременности в большом количестве содержит мочу плода. В околоплодных водах содержатся кислород, углекислый газ, электролиты, присутствующие в крови матери и плода, белки, липиды, углеводы, ферменты, гормоны, витамины, биологически активные вещества, фосфолипиды, факторы свертывания крови, эпителиальные клетки, слущенные с кожи плода, пушковые волосы, секреты сальных желез плода, капельки жира и т.д. Концентрация того или иного компонента околоплодных вод зависит от срока беременности.

      Объем амниотической жидкости увеличивается к концу беременности, достигая максимального значения в 38 недель, затем, ближе к родам, он может несколько уменьшиться. В норме в 37—38 недель беременности объем околоплодных вод составляет 1000—1500 мл, притом что в 10 недель он был всего 30 мл, а в 18 недель — приблизительно 400 мл. При переношенной беременности отмечается уменьшение количества околоплодных вод, при различных патологиях беременности может происходить изменение объема как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения.

      Околоплодные воды не только обеспечивают обмен веществ между плодом и матерью, но и выполняют функцию механической защиты, защищая плод от внешних воздействий, предохраняя также тело плода от сдавления стенками матки и являясь амортизатором в случаях падений мамы, то есть околоплодные воды сглаживают толчок или удар, передающийся плоду при ударах в живот или падениях. Безусловно, что «степень защиты» в этом случае не велика, то есть при ударах большой силы целостность плодного пузыря может нарушиться.

      Плодный пузырь способствует раскрытию шейки матки в родах, играя роль гидравлического клина в первый период родов (в период раскрытия шейки матки). Он также защищает плод от инфицирования, являясь физиологическим барьером на пути распространения инфекции, которая может попасть в полость матки из влагалища и шейки матки.

      Методы диагностики

      Для диагностики течения беременности большое значение имеют количество, цвет, прозрачность околоплодных вод, их гормональный, биохимический, клеточный состав и т.д.

      В арсенале врачей имеются различные методы диагностики:

      1. УЗИ.

        Большое внимание при УЗИ уделяется количеству околоплодных вод, так как выявлена зависимость между этим параметром и патологией беременности: переношенной беременностью, гестозом (он проявляется повышением артериального давления, отеками, наличием белка в моче), гипоксией плода (состоянием кислородного голода плода в утробе матери). Количество вод оценивается по размерам свободных участков околоплодных вод. При УЗИ можно также оценить гомогенность (однородность) околоплодных вод. Наличие взвеси в водах чаще всего свидетельствует об инфицировании.

      2. Амниоскопия.

        Это осмотр нижнего полюса плодного пузыря и околоплодных вод с помощью специального прибора, который вводится в канал шейки матки через влагалище. Такое исследование позволяет оценивать цвет околоплодных вод и их количество. При кислородной недостаточности плода околоплодные воды приобретают зеленый цвет из - за примеси мекония (первородного кала). Амниоскопию осуществляют, как правило, в конце беременности, когда шейка матки уже готовится к родам и может пропустить оптический аппарат — амниоскоп.

      3. Амниоцентез.

        Это пункция (прокол) плодного пузыря, целью которой является взятие околоплодных вод для диагностических исследований: биохимического, гормонального, иммунологического, цитологического, чтобы иметь представление о состоянии плода и определиться с дальнейшим ведением беременности.

        Амниоцентез делается под ультразвуковым контролем, через переднюю брюшную стенку или передний либо задний свод влагалища: место пункции выбирается исходя из расположения плаценты.

      В норме околоплодные воды изливаются в первом периоде родов (до полного раскрытия шейки матки, но не раньше раскрытия шейки на 4 см). На высоте одной из схваток пузырь становится напряженным и разрывается. В результате изливаются передние воды, которые находятся между головкой плода и оболочками плодного пузыря. «Родился в рубашке», — говорят про детей, которые родились с целым плодным пузырем.

      В современных условиях, если женщина рожает не дома, а в стационаре, такое очень редко встречается (исключение составляют стремительные роды), так как если раскрытие шейки матки полное, а пузырь еще цел, то акушеры сами вскрывают его: при рождении «в рубашке» плодные оболочки перекрывают доступ кислорода к плоду. Излитие вод до начала родовой деятельности считают дородовым или преждевременным, а если воды излились при регулярных схватках, но при недостаточном раскрытии шейки матки, говорят о раннем излитии вод. В этих случаях необходимо следить за длительностью безводного периода: она не должна превышать 12 часов, так как при длительном безводном промежутке увеличивается вероятность инфицирования плодных оболочек, матки, плода. Поэтому в случае излития околоплодных вод дома женщине необходимо немедленно ехать в родильный дом. При дородовом излитии околоплодных вод обычно создается глюкозо-витамино-гормональный фон; для этого внутривенно и внутримышечно вводят глюкозу, витамины, гормоны, подготавливающие родовые пути. Если схватки не начинаются, проводится родовозбуждение лекарственными препаратами внутривенно с помощью капельницы. В случае неэффективности такой терапии проводят операцию кесарева сечения.

      Если подтекание околоплодных вод подтверждается, а схваток нет, врач решает вопрос о дальнейшем ведении беременности в зависимости от ее срока. До 34 недель акушеры делают все возможное для продления беременности, так как легкие плода незрелые и после родов у новорожденного могут обнаружиться дыхательные расстройства. Женщина находится под постоянным наблюдением (измеряется температура тела, проводится исследование содержания лейкоцитов в крови, клинический анализ крови, УЗИ, КТГ — исследование сердечной деятельности плода, исследование выделений из половых путей на инфекции), будущей маме назначается строгий постельный режим в стационарных условиях, при необходимости — антибактериальная терапия, препараты, ускоряющие созревание легких плода.

      Если же нет условий для продления беременности, для профилактики и лечения дыхательных расстройств у новорожденных применяется сурфактант. При отсутствии признаков инфицирования и достаточном количестве вод в плодном пузыре по УЗИ, беременность можно продлевать до 34 недель. Если же в результате исследования обнаруживается, что матка плотно охватывает плод, а воды отсутствуют, ждать больше 2 недель нельзя даже при отсутствии признаков инфицирования. При сроке в 34 недели и больше при подтекании вод женщину готовят к предстоящим родам. Таким образом, околоплодные воды не только являются средой обитания малыша, но и помогают диагностировать различные проблемы в течении беременности.

      Поделиться

      Другие статьи о ведении беременности

      Пуповина – норма и патология
      Пуповина – норма и патология

      Пуповина представляет собой спиралевидно закрученную трубку, которая соединяет плод с плацентой. Снаружи пуповина покрыта плодными оболочками. Она содержит две артерии и одну вену.

      Предвестники родов
      Если женщина страдает во время нормальных неосложненных родов, то это может говорить о какой-либо патологии. Боль – это защитная реакция организма, которая нужна для того, чтобы вовремя распознать какое-либо заболевание и спасти свою жизнь и здоровье.
      Что такое роды и насколько страшны схватки?
      Роды – это физиологический процесс изгнания плодного яйца из матки после достижения плодом жизнеспособности. Роды возникают при определенной зрелости маточно-плацентарной системы и регулируются нервной и эндокринной системами.


      (383) 349‑93-03
      Заказать звонок
         Whatsapp
         Telegram
      info@avanta-med.ru
      Новосибирск, ул.Державина 77/1
      Услуги
      Взрослым
      Детям
      Диагностика
      Косметология
      Стоматология
      Акции и комплексные программы
      Клиника
      О клинике
      Отзывы
      Врачи
      Вакансии
      Лицензии
      Контролирующие органы
      Информация о юр.лице
      Пациентам
      Налоговый вычет
      Общая информация
      Правила предоставления платных услуг
      Политика конфиденциальности
      Лечение по ДМС
      Статьи
      Мы в соцсетях
      • Вконтакте

      Нас рекомендуют [ ПроДокторов - Медицинский центр «Аванта-мед», Новосибирск
      Медицинский центр Аванта-мед на улице Державина

      Продвижение сайтов - агентство интернет-маркетинга

      © 2004 - 2025 МЦ «Аванта-Мед»

      Версия для
      слабовидящих