Обновлено: 31.03.2024
Возбудитель цитомегалии – цитомегаловирус (ЦМВ) или Cytomegalovirus hominis (CMV) - относится к группе вирусов герпеса. Вирус передается только от человека к человеку при очень тесных контактах.
Будучи инфицированным, человек остается вирусоносителем в течение всей жизни, при этом присутствие вируса в организме не проявляется никакими симптомами. Нормальный иммунитет вполне благополучно справляется с цитомегаловирусом, однако существует множество факторов, отрицательно влияющих на иммунитет. К таким факторам относятся различные хронические и онкологические заболевания, инфекции, беременность, а также применение препаратов, подавляющих иммунитет. Выделяют два периода жизни человека, наиболее подверженные инфицированию ЦМВ. Первый относится к дошкольному детству, второй приходится на 16–30 лет. Если в первом случае, ведущими путями заражения является заражение во время внутриутробного развития, родов, грудного вскармливания от матери, то во втором случае актуален половой и контактный путь передачи инфекции.
В подавляющем большинстве случаев заражение ЦМВ никак не проявляется. Однако у 10 % людей, впервые встретившихся с этим вирусом, возникает заболевание, проявляющееся повышением температуры тела, ознобами, слабостью, головной болью, болью в мышцах, увеличением селезенки. Дальше все зависит от состояния иммунитета. Если иммунный ответ достаточный, то через 2-6 недель заболевание переходит в бессимптомное пожизненное носительство. Если иммунный ответ недостаточен, то заболевание переходит в локализованную форму, чаще всего она проявляется поражением мочеполовой системы в виде воспалительных заболеваний матки и придатков. Если иммунный ответ отсутствует, то возможно развитие генерализованной формы цитомегалии, с множественным поражением внутренних органов. К проявлениям генерализованной формы относится гепатит, поражение надпочечников, поджелудочной железы, почек, сосудов глаза, суставов.
Актуальность цитомегаловирусной инфекции при беременности состоит, прежде всего, в том, что вирус передается от беременной женщины плоду и способен вызывать внутриутробное поражение ребенка с возникновением в дальнейшем пороков развития, серьезных нарушений со стороны нервной системы, органов слуха и зрения. Поэтому цитомегалия, наряду с краснухой токсоплазмозом и герпесом, относится к тем инфекциям, на которые женщины должны обследоваться еще до зачатия, при планировании беременности.
Для плода особенно опасно первичное заражение цитомегаловирусом при беременности. При этом вероятность внутриутробного инфицирования плода составляет около 50 % (вероятность инфицирования плода у женщин, у которых инфицирование произошло до беременности, даже, если имеются явные симптомы активности вируса, всего 1-2 %). Поэтому, женщины, которые никогда не встречались с этим вирусом, должны соблюдать определенные предосторожности, чтобы ограничить контакт с потенциальными источниками возбудителя,
Очень важно укреплять иммунитет, если иммунная система здорова, то вероятность развития острой цитомегалии, даже при попадании вируса в организм, очень мала. Средства укрепления иммунной системы общеизвестны: частые прогулки, физкультура, позитивный внутренний настрой. Среди укрепляющих иммунитет растений следует назвать календулу, калину, шиповник, зверобой, мелиссу, которые можно заваривать и пить вместо чая. Кроме того, необходимо чаще употреблять в пищу продукты, богатые лизином. К таким продуктам относятся цельное молоко, сливки, йогурты, сыры, яблоки, груши.
У большинства женщин, переносящих ЦМВ-инфекцию во время беременности, не имеют каких-либо клинических симптомов заболевания. Очень редко отмечаются симптомы, похожие на грипп. Однако первичное заражение этим вирусом может проявляться постоянной угрозой прерывания беременности, повышенным тонусом матки, воспалением и преждевременным старением плаценты, маловодием, анемией. При этом масса плода часто даже опережает срок беременности. Женщине с подобными симптомами обязательно надо обследоваться на ЦМВ, если такое обследование не проводилось до беременности или его результат был отрицательным.
Вирус от беременной женщины к плоду может передаваться через плаценту из крови, через околоплодную жидкость и плодные оболочки из канала шейки матки, во время родов при прохождении плода через родовые пути.