Whatsapp
Telegram
Большое значение имеет также и состояние иммунитета и патогенность возбудителя (способность возбудителя вызывать заболевание).
У взрослых же, большое значение имеет наличие первичного, так и вторичного иммунодефицита, нарушения обмена веществ (чаще нарушения углеводного обмена при сахарном диабете), гиповитаминозы (в основном при дефиците витаминов группы В). Не последнюю роль играют так же условия труда и быта, а так же несоблюдение правил гигиены.
Пиодермии различают по этиологическому (причинному) принципу, подразделяя на стафилодермии (вызываются стафилококками) и стрептодермии (вызываются стрептококками).
Стафилодермии
Выделяют остиофолликулит, фурункул, гидраденит.
- Остиофолликулит (фолликулит) - воспаление волосяного фолликула. На поверхности кожи появляется гнойничок, пронизанный в центре волосом. Такие высыпания могут возникать при расчесах кожи, в результате перегревания, плохого гигиенического ухода, ослабление иммунитета ребенка.
- Фурункул: приподнятый над уровнем кожи болезненный узел багрово-красного цвета приуроченный к волосяному фолликулу, кожа вокруг узла отечная. При созревании фурункула, в течении нескольких дней, появляется боль, которая иногда с трудом выносима и приобретает режущий, стреляющий характер. Созревающий фурункул вскрывается через 2-3 дня с выделением гноя, а в последующем образованием рубца.
- Гидраденит – это воспаление апокриновых сальных желез. Встречается с периода полового созревания, когда эти железы уже сформированы. Локализуется в подмышечной впадине и реже в области промежности. Появляются узлы красного цвета, болезненные, при вскрытии выделяется сливкообразный гной.
Стрептодермии
-
Стрептококковые импетиго. Источник инфекции – больные с кожными поражениями стрептококковой этиологии. Возбудитель передается через предметы быта (одежда, белье), игрушки, инфицированные руки. Возможна передача инфекции мухами, мошками, а так же инфицированной пылью. Заболевание начинается с появления небольшого пятна розово-красного цвета, на котором через несколько часов возникает вялый пузырь с серозно-гнойным содержимым, одновременно со свежими элементами видны вскрывшиеся пузыри, эрозии и толстые, серо-желтые, рыхло сидящие корки.
Локализация: лицо, руки, слизистые оболочки щек, десен, конъюнктивы, в углах рта.
- Вульгарная эктима – язвенная форма стрептодермии. Пузыри, гнойнички, корки, под которыми имеются язвы, располагающиеся чаще на нижних конечностях, ягодицах. Язвы малоболезненные, овальные или круглые, кровоточащее дно и слизисто-гнойное отделяемое. Течение заболевания вялотекущее, длительное. Возникает у людей, ослабленных при гиповитаминозах, иммунодефицитных состояниях, при диабете.
-
Рожа или рожистое воспаление (от французского слова rouge (руж) красный). Это инфекционное заболевание, сопровождающееся общими проявлениями. Заболевание возникает при внедрении в кожу стрептококка через повреждённую кожу при царапинах, ссадинах, опрелостях, при грибковых поражениях кожи, чрезмерной инсоляции и т. п., температурой, ухудшением общего самочувствия (головная боль, озноб, тошнота, может быть рвота). Инкубационный период (время от внедрения возбудителя, до проявления болезни) 3-5 дней.
Начало заболевания внезапное и проявляется симптомами общей интоксикации: подъёмом температуры тела до 38-40 гр. С, головной болью, мышечными болями. Через 6-12 часов появляется чувство жжения, распирающая боль в месте будущего очага, появляется эритема (покраснение) с чёткими границами, нередко с возвышающимися краями над поверхностью кожи в виде валика (эритематозная форма). Иногда в очаге видны точечные кровоизлияния (эритематозно - геморрагическая форма). В некоторых случаях на поверхности очага образуются пузыри (эритематозно-буллёзная форма), содержащие прозрачную или гнойного характера жидкость, через некоторое время они спадаются с образованием плотных, бурых корок. Через 2-3 недели они отторгаются с образованием эрозий, трофических язв. При всех формах рожи наблюдаются поражение лимфатической системы - лимфонгоиты и лимфоадениты, с образованием массивных отёков кожи вплоть до образования «слоновости».
Располагающими факторами к рожистому воспалению, является сахарный диабет, алкоголизм, нарушения кровообращения местного характера (хр. тромбофлебит, варикозное расширение вен), фокальные очаги инфекции (гаймориты, синуситы, кисты зубов, хр. тонзиллит ) и т.п.
Лечение
При обнаружении гнойничковых высыпаний необходимо обратиться к врачу дерматологу для установки диагноза: стафилодермия или это стрептодермия, чтобы подобрать правильное лечение. При лечении данного заболевания врач правильно подберет лечение и объяснит правила ухода за больным с целью предотвращения развития данного заболевания и его осложнения.
Профилактика
Необходимо:
- исключение контакта с больными гнойничковыми заболеваниями взрослых и детей, с больными рожистым воспалением, хроническим тонзиллитом;
- проводить дезинфекцию предметов быта (игрушки, посуда, белье), с которыми контактирует ребенок, своевременный уход за ребенком (купание, смена подгузника, подмывание);
- рациональное питание, богатое витаминами, микроэлементами, белками;
- полноценно лечить заболевания с располагающие к развитию пиодермий.
